手术室护理不良事件的原因及防范

□ 遂宁市中心医院 冉俊辉

手术室作为医院重要组成部分，不仅是患者接受手术治疗的场所，同时也担任着抢救工作。但近年来，随着手术难度的不断提升，护理风险也越来越大，这就极易导致手术室护理不良事件发生，并会造成较大的医疗纠纷。为此，护理人员就要认真分析与总结手术室护理不良事件的原因，并制定有效的防范对策。

发生原因

1.护士在手术过程中缺乏强烈的责任感，且工作态度消极、怠慢、粗心，过度依据自己的主观经验进行相关的护理操作。

2.护士因长时间处于精神高度集中与紧张的状态当中，导致其心理压力过大。再加上护士在手术室的时间过长，这也会在一定程度上增加护士的心理负压。

3.在手术室中，护士与患者、医生之间缺乏有效的沟通，三者之间的配合程度较低。

4.护士在手术期间没有严格根据手术室的相关规定与制度来制定手术室护理操作。同时，手术室相关的护理制度也可能不够健全与完善，护士在具体护理实践中无制度规定可依。

5.年资较低的护士对于手术室内相关机械的操作流程不够熟练与规范。

6.医院相关管理部门对手术室的环境质量缺乏有效监控，且在医疗设备等方面存在管理不规范等行为。

有效方法

1.维持良好的护患、护护、医护关系。要想确保手术顺利实施，大大增加患者对手术治疗的信心，促进患者的快速康复，首先就要在术前对患者实施有针对性的健康宣教与访视，这不仅有利于护理人员进一步了解患者的实际情况，同时也可以通过沟通来有效缓解患者术前紧张。其次，为了有效防止在手术过程中发生张冠李戴的差错，医院要加强对护士的培训，以此来增强护士的责任意识与法律意识，大大提升护士的护理服务水平。最后，有部分患者在治疗过程中对手术方式、护理方法等缺乏正确认识，这就需要护士耐心、详细地解答患者提出的疑问，以此来有效维护良好的护患、护护、医护关系。

2.健全手术室护理相关规章制度。在预防手术室护理不良事件发生过程中，健全手术室护理规章制度是十分有必要的。患者正式进入手术室后，护理人员要对患者的基础信息进行复核。例如患者腕带上信息，具体为姓名、年龄、科室与床号等。同时，在手术期间，护理人员要严格落实与执行三查七对，根据患者的具体情况制定详细的护理操作流程，并严格要求护理人员执行与规范操作。例如，护士要做好充分的消毒工作；确保手术室处于无菌状态；针对特殊感染的手术器械要进行特殊的处理。另外，护理人员在操作中尽量减少护理差错，最大程度上保护患者的权益。

3.手术室环境质量监控。由于手术室内空气中会含有低浓度的化学消毒剂、部分吸入麻醉药物、医疗仪器产生的电离辐射以及手术电刀切割组织时产生的烟雾，特别是关节置换术中骨水泥等均会对人体造成较大的伤害，同时也会对手术室内空气造成一定污染。若手术室内空气不达标就极易造成手术感染，为此，医院的相关监管部门要针对手术室环境制定合理的检查制度，规范其消毒流程。例如，在术前与术后的半小时，均要对手术室进行全面消毒，消毒后暂停使用。同时，要及时对手术后的手术室进行清理、杀菌与消毒，以防体液与血液污染。另外，监管人员要定期对护士长的消毒灭菌、无菌操作、手术室护理质量等各个方面工作进行全面检查与监督，督促护理人员充分做好手术室内空气监测工作，以此来确保手术操作无菌性，有效减少与防止院内感染事件的发生。

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