简化慢性病认定申报程序方便参保群众办事

遂宁日报 2019-05-31 05:31 大字

(全媒体记者杜林德)记者近日从相关部门获悉,遂宁市将简化慢性病认定申报程序,以方便参保群众办事。

当前,遂宁市对建档立卡贫困人口的慢病门诊维持治疗纳入基本医保报销的病种共28类,工作中还存在申报材料要求较高、申报程序较多、对政策理解有偏差等问题。为解决这些问题,遂宁市将开展贫困人口慢性病患者“再排查”工作、简化慢性病认定申报程序、逐户落实慢性病门诊维持诊疗报销费用。

如何简化慢性病认定申报程序?一是降低申报材料的要求。取消对住院资料半年前的规定,符合慢性病病种的,贫困人员出院后即可申报;二是对接卫健部门。对28类慢性门诊维持治疗病种进行筛选,对乡镇中心卫生院可确诊的病种,住院资料放宽至乡镇中心卫生院;三是改变申报方式。结合慢性病摸排情况,改变以前由贫困人员个人申报的方式,由村组组织,乡镇统一申报,县区医保经办机构组织专家认定,实现符合慢性病门诊维持治疗的贫困人员全覆盖。前4月,各级医保经办机构为符合慢性病的211名建档立卡贫困人员报销门诊维持治疗费用15万元。

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