以试点促改革以基层实践助推顶层设计 安居区探索推进事业单位法人治理结构
蒋贤文制图
俯瞰安居职中
学生积极开展课外活动近年来，安居区坚持“试点先行、逐步推进”原则，扎实推进事业单位法人治理结构建设试点工作。2012年，安居区启动事业单位法人治理结构建设试点工作，分别选择了安居职中和区人民医院两家公益类事业单位作为省级、市级试点单位。2016年，结合安居区医疗卫生服务一体化管理的实际，启动区人民医院、会龙镇卫生院、聚贤镇卫生院、柔刚社区卫生服务中心法人治理结构建设试点，组建区医疗集团联合理事会。
5年的实践，5年的探索，安居区坚持以试点促改革、以基层实践助推顶层设计的思路，不断完善配套政策措施，出台具体实施意见、评估准则，在探索治理模式、用人制度、分配制度等方面形成了符合安居区实际可复制、可推广的试点经验。
打通体制“关卡”
用现代管理模式带活基层卫生机构
“在会龙就能让区上的大医生看病，不用再专门跑到安居区看病了。”日前，会龙镇印合村2社村民邹术芬到会龙镇卫生院复查身体，她感慨地说。
今年70岁的邹术芬患有慢支炎、肺气肿等疾病，得益于安居区医疗集团的成立，免于常年在区人民医院和会龙镇来回奔波之苦，却享受到同样优质的医疗服务。
如何让大医院发挥龙头作用，实现群众就近就医?医院之间的合作势在必行。2014年，安居区开始了城乡医疗卫生机构一体化改革探索，组建安居区医疗集团。医疗集团的组建，打破了体制的藩篱，实现了公立医院和基层医疗机构行政、人员、资金、业务、绩效、药品“六统一”管理。区卫计局相关负责人告诉记者，医疗集团的组建，使成员单位变成了利益共同体、责任共同体和发展共同体。随着法人治理结构改革的推进，公立医院的经营管理自主权将进一步扩大，服务群众的公益属性将进一步增强，城乡医疗卫生资源将进一步均等化。
体制理顺了，人民医院和成员单位绩效方案统一，管理和考核模式一致，上级医生愿意下去，基层医生愿意自我提升，病人对基层卫生院的信任感也加强了。“如果在家门口就能看好病，谁还愿意跑那么远？”安居区聚贤镇石板凳村的一位村民告诉记者。
安居区医疗体改革的关键是实现了体制、机制的深层次改革，这种变化带给百姓的感受更是切切实实的。据统计，区人民医院集团成立以来，会龙镇卫生院年均门诊人次由5000余人次增加至1.2万余人次，住院人次由200余人次增加至900余人次，业务总收入由90余万元增加至430余万元；医院业务得到稳步发展，医院的就诊病人数、服务对象满意率指标得到明显改进，区人民医院年均门诊增加至17万余人次，业务总收入增至1.1亿元，公益服务质量和社会认可度明显提升。
从“委任”到“聘任”
激活干部选任制度
“事业单位的工作人员，既不同于公务员，也不同于企业职工，是提供公共服务的公职人员，需要更加灵活的管理制度。”安居区委组织部副部长、区委编办主任郭超群指出，这次试点改革要打破传统的人事制度，把事业单位与工作人员之间的关系确定为合同聘用关系。
“我们学校的校长选拔，不再是单一的委任制，而是面向全区公推直选，由理事会聘任。”安居职中相关负责人说。根据理事会决策，在全区范围内公推直选校长，推选方案报区委组织部和区教育局审查，推选产生的校长由理事会聘任，组织部备案。同时，理事会还赋予校长组阁权，由校长提名副校长拟任人选，由教育行政部门民主测评和教代会表决后聘任，报教育行政部门备案。
从“委任”到“聘任”，从“伯乐相马”到“赛场选马”，改变了安居职中校领导单一委任制，学校干部实现能上能下、能进能出，更利于优秀人才脱颖而出。截至目前，在校内公推公选政教处副主任2名、教务处副主任2名、办公室副主任1名、教科室副主任1名。安居职中创新用人制度的方法赢得广泛认可，贵州、重庆及省内多个市州编办屡次到该校交流学习。
与此同时，深化教职工的分配制度改革，制定《行政管理人员考核办法》《专业组长考核办法》《学科组长考核办法》《老教师考核办法》等制度，坚持工资分配与业绩挂钩，真正体现“按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬”，逐步拉开分配差距，真正体现教职工在什么岗位，干什么工作，享受什么待遇，薪随岗变，易岗易薪。目前，学校在实施校内分配制度、考核制度、岗位成才奖励办法等制度基础上，正在制订岗位等级考核办法，实行岗位等级聘任，为实现“评聘分离、高职低聘、低职高聘”作铺垫。
强化内部监管
充分提升试点单位整体实力
建立健全法人治理结构是重塑事业单位治理机制、创新公共服务体系的重要内容。那么，建立事业单位法人治理结构社会认知如何？理据及范本何在？改革怎样推进？
“完全没有可复制的经验，我们只有积极地去实践、探索。”郭超群告诉记者，通过5年的实践和探索，安居不断加强指导和治理监管的基础上稳步发展。在安居职中探索建立以理事会为决策监督机构的法人治理模式。在层级不同、规模不同、性质相近的4家事业单位建立以医疗集团联合理事会为决策监督机构的法人治理模式。在层级相同、规模相同、性质相同的3家事业单位建立以拦江医疗联合体联合理事会为决策监督机构的法人治理模式。
5年来，安居区在推进法人结构治理过程中，逐步建立了由业务主管部门与试点单位共同组成的监事会，对管理层人员有无违法违规行为、执行理事会决议、试点资产运营等情况进行监督。形成以主管部门为责任主体，试点单位为建设主体，机构编制部门为指导主体，相关部门为配合主体的多方监管主体制度。强化内部监督，充分发挥各试点单位基层党组织、职工代表大会等作用，切实维护合法权益。加强外部监督，通过依托微信公众平台、监督电话、问卷调查等平台和方式，搭建与社会沟通互助桥梁。健全公开机制，将试点单位政务、财务进行公开，主动接受社会各界监督。立多元监管体系。搭建部门联合监管工作平台，坚持放管结合原则，构筑试点单位决策失误追究制度、年度工作报告制度、重要信息公开制度和绩效评价制度等多元监管体系，加强对试点单位的事中事后制约监管，保证试点单位规范平稳运行。
下一步，安居区将继续加强试点单位的指导与监督，推动、监督各项制度落地落实；以安居职中试点为借鉴，在全区教育系统中选取规模较大的学校开展事业单位法人治理结构建设试点；同时，借鉴遂宁市文化“四馆”法人治理结构建设试点经验，在全区文体系统内，将规模较小的“五馆两中心”探索组建联合理事会，满足群众公益文化服务需求。结合医疗卫生体制改革，在全区卫计系统中逐步建立层级不同、层级相同、规模相同、性质相同的理疗联合体法人治理模式，优化卫生资源，进一步完善区、乡、村三级医疗卫生服务体系，统筹城乡卫生事业协调发展。
（全媒体记者郑才兵李小燕）
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