门诊医保报销病种“扩围”

四川日报 2020-02-20 06:10 大字

本报讯(赵权军 记者 王若晔)2月13日,52岁的王运芳因“老毛病”糖尿病在大英县人民医院诊治后,花费382元,自付61元。

今年1月,遂宁市医保局将支气管哮喘等5类常见慢性特殊疾病、以及耐多药性肺结核等6类重症特殊疾病纳入特殊疾病保障范围。慢性特殊疾病医保报销病种由16类增加至21类,重症门诊特殊疾病医保报销病种由12类增加至18类。

今年3月1日起,遂宁患有肝豆状核变性、普拉德——威利综合征和原发性生长激素缺乏症均属罕见病患者的门诊用药也可用医保报销,这三类罕见疾病即俗称“铜人症”和“矮小症”,患者需长期门诊治疗,医药费用负担较重,门诊用药能够报销将大幅减轻1000余个家庭经济负担。

除报销病种“扩围”,报销还将“降门槛”。以往慢性特殊疾病门诊认定原则上需提供二级以上医院住院资料,现在乡镇中心卫生院能确诊的病种,住院资料可放宽至乡镇中心卫生院。此外,遂宁还将改变各县(市、区)慢性特殊疾病集中认定时间不一致、认定频次偏低现状,将全市每年集中认定时间调整为6月和12月,集中认定频次由每年1次增加至2次。

遂宁市医保局局长张智勇说,预计此项措施将惠及全市4.1万名慢性特殊疾病患者。

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