更少疼痛给患者带来更多满意 ——记遂宁市中医院骨一科“无痛病房”
科主任陈福洪率队查房
胫骨骨折闭合复位髓内钉固定术
疼痛管理评分卡
扫一扫，加遂宁市中医院官方微信公众号许多做过手术的人，都有被术后疼痛折磨的经历，也习惯忍受术后疼痛这个过程。还有很多病人，因为怕痛，宁愿忍受功能障碍甚至残疾的困扰，不愿意做手术。
如今，这样的顾虑都可以解决了。为构建更加和谐的医患关系，体现更好的人文关怀，提高患者的满意度和就医体验，今年9月，市中医院骨一科成立了无痛病房，无痛病房建立两个月以来，收治病人200余人，整体患者疼痛评分在4分以下，患者满意度提高，住院周期缩短，社会反响良好。
什么是“无痛病房”？
让患者安全舒适接受治疗
所谓“无痛病房”，是指在相对无痛状态下，医护人员综合应用现代医疗技术对患者进行积极的诊疗和护理，最大限度减轻患者的疼痛，使患者安全、愉快地接受诊疗。“无痛病房只是一个概念，并不是专门设定一间病房为无痛病房。”陈福洪主任说，目前骨一科共有80张病床，这些病床的患者都可接受无痛治疗。因为每个人的身体状况不同，医生和护士都会为患者量身设定镇痛方案。
陈福洪主任介绍，为了创建“无痛病房”，医院筹备了近一年，邀请了华西医院及北京泰德制药公司的专家团队指导。按照华西医院无痛病房的标准配置，执行最新的无痛病房建设指南，并结合中医药传统康复技术运用全程无痛、超前镇痛、安全止痛等新理念，采用多模式、多阶段、多途径、多药物的方法对患者进行疼痛管理，包括健康宣教、心理疏导、康复理疗、药物干预组合起来，制定针对具体病情有效的个体化镇痛治疗方案，实时观察，及时处理镇痛治疗不良反应。
“无痛病房”并非意味着患者在住院期间一点疼痛都没有，也不是单纯地为了无痛而止痛，而是通过规范化的疼痛管理流程、完善的疼痛管理体系，为患者制定个体化的镇痛方案，尽量将疼痛控制在微痛甚至无痛的范围内，使患者安全、平稳、顺利、舒适地接受相关治疗，积极配合功能锻炼。
为何建设“无痛病房”？
改善骨科患者的就医感受
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，几乎90%的疾病都伴有疼痛或以疼痛为主要表现。疼痛已成为体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五生命体征。
长期以来，人们对疼痛的认识存在很大误区：多数患者都认为疼痛是疾病的伴随症状，能忍则忍，普遍认为应用止痛药副作用大，更误传会成瘾，所以，很多患者都认为能忍受疼痛是意志坚强的表现。殊不知，急性疼痛如不及时、规范地治疗，会导致疼痛阈值和神经可塑性改变而转为慢性疼痛，将严重影响患者的躯体功能，出现焦虑、抑郁及睡眠障碍，部分患者甚至因不能忍受长期疼痛而出现自杀倾向，给家庭和社会带来沉重的负担。
为了缓解患者的疼痛，减轻患者的焦虑和紧张，让患者尽早活动、功能锻炼，减低血栓、炎症等并发症，一年前，市中医院骨一科开始筹建“无痛病房”。
对治疗病人效果如何？
缓解疼痛降低术后并发症
从“不影响睡眠”到“从睡眠中惊醒”，市中医院骨一科将疼痛的10个等级，以卡通画的形式印刷出来，贴在每个病房的墙上，供病人参考自己的痛感达到哪一级。
本月初，大英县的叶女士回家途中不小心扭伤，拍片结果诊断为：左侧内、外踝骨折伴踝关节半脱位。医生为其行左踝行切开复位内固定术。俗话说：“伤筋动骨一百天。”然而，术后的叶女士没有感到太多的疼痛。10天的治疗时间，叶女士对无痛深有体会。“医生和护士都会按时对我的病情和疼痛进行评估，为我制定合理的治疗方案。”
用药会不会产生依赖？这是许多患者及家属关心的问题。“针对疼痛等级，分别制定的轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛三个镇痛方案，都不具有成瘾性和依赖性。之前采用的用药方式为按需供药，只有在病人疼痛的时候才能用药，现在通过制订方案，实现按时用药，不管患者在痛与不痛的情况下，都会根据评估状况按时用药，但前提是这些药物不具有成瘾性和依赖性。”陈福洪主任介绍。
据了解，科室在以上镇痛基础上，还配合术后健康宣教、心理疏导、局部冰敷、耳穴压豆、中药塌渍等中医药康复方法减轻患者术后疼痛，提高患者的生活质量，使患者更早地开展康复训练，并降低术后并发症，从而以轻松的心态面对各种疼痛。
（全媒体记者周雪梅）
科室简介
遂宁市中医院骨一科（创伤、手足显微）是市级重点专科、省级重点中医专科建设单位，致力于四肢骨与关节创伤、骨盆创伤、手外伤、神经血管损伤为主的专业化、精细化诊疗的亚专业科室。科室开放床位80张、医生10人、护士12人，其中省级骨科专委会常委2人、委员2人，遂宁市学术技术带头人后备人才1人，主任医师2人、副主任医师3人。
科室医生先后在华西医院、四川省人民医院、四川省骨科医院、重庆创伤急救中心等医院进修学习，擅长四肢、关节周围、骨盆髋臼等复杂创伤的中西结合治疗，在复杂创面修复、复杂创伤的保肢治疗、断肢（指）再植，骨折微创治疗、中西结合特色康复等方面全市领先，诊疗辐射遂宁及周边地区。
科室每年开展新技术2个项目以上、撰写文章4篇以上，承担省中医药管理局专项课题2项，获得遂宁市科技进步奖4次，承办四川省中西结合骨科学术年会及四川省中医药学会骨伤科学会年会各1次，承担国家、省级继续教育项目3次。
名医介绍
陈福洪：副主任中医师、硕士研究生、省中医药骨伤专委会常委，市学术技术带头人后备人才，获得市级科技进步奖4次，在省级以上学术期刊发表论文10余篇，擅长骨折的微创治疗，骨盆与髋臼骨折的手术治疗，高龄患者围手术期管理，无痛病房的管理，中医药技术在骨折术后康复的应用。
廖华：副主任中医师，本科，擅长开放性骨折及复责创伤的修复重建治疗；
周程林：主治中医师，擅长手外伤，断肢（指）再植，血管、神经损伤的显微修复及创面缺损的皮瓣修复治疗。
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