小伙缺失拇指十多年 医生“移花接木”脚趾变拇指

术后，肖成伟看望小杨。

家庭与生活报讯（记者 冯若冰）3月11日，是22岁的小杨（化名）接受拇指再造手术后的第7天。当天，小杨在四川省人民医院医生护士的指导下做着一系列手部运动，他新的“大拇指”已经可以做屈伸锻炼。

一周前，小杨经历了一场十多个小时的高难度手术，骨科医生将他右脚大拇趾移植到右手大拇指位置，弥补了他十多年前丢失的大拇指。

十年前，因为电锯受伤，小杨失去了右手的大拇指。

大拇指在整个手功能中占有重要地位，握、捏、指等常规动作都离不开它，没了大拇指，40%-50%的手功能将丧失，严重影响日常生活和工作。小杨正是因为大拇指的缺失导致写字非常不便。走访多家医院后，他来到省人民医院骨科，希望能把拇指“找回来”。

小杨到医院就诊后，医院骨科主任胡豇与主治医师肖成伟共同讨论，术前详细规划以及术中全方位预案制订，最终决定此次手术会取小杨脚趾，移花接木变为拇指。

肖成伟介绍，常规拇指再造是选择脚部的第二趾，对于拇指三度以内缺损亦可以选择脚部拇趾移植再造。基于患者要求以及手术安全评估，最终选择脚部拇趾移植。

拇指再造技术需要解决皮瓣覆盖、骨组织、肌腱、神经、动静脉血管连接等多项难题，是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。而且由于患者10多年前的陈旧伤存在肌腱神经血管挛缩或缺失，手术技术难度进一步增大。

“手术需要在显微镜下采用比头发丝更细的线缝合血管以及神经，血管一共有20-30根，每根血管只有零点几毫米，对医生的技术和经验要求极其高。”肖成伟说，医生不仅要对解剖了如指掌，更要具备高超的显微血管缝合技术，还要有体力、精力、意志力。

历经10多个小时的手术后，肖成伟团队顺利将小杨左脚大拇趾取下，变为右手拇指，外观接近正常手指。

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