老年高血压患者的护理
□ 四川省交通运输厅公路局医院 罗开艳
高血压指体循环动脉血压增高，是常见的临床综合征。亦可说是一种收缩和舒张压增高，常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病，它最大的危害在于对全身血管造成长期超极限的额外压力，导致血管的脆性损伤，最终引起血管的破裂、堵塞。老年高血压指的是年龄在60 岁 以 上 人 群 中 ， 收 缩 压 ≥18.62kPa(140mmHg) 和 舒 张 压 ≥11.97kPa(90mmHg)的高血压患者。那么，应该如何对老年高血压患者进行护理呢？
1.老年人应定期检查血压，早期发现，及时治疗，将血压控制在正常范围，防止并发症发生。
2.戒烟限酒。吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高。要让患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、限酒。
3.养成早睡早起的生活习惯，建议合理安排生活，注意劳逸结合。
4.指导患者调节饮食，合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。
5.不穿紧身衣裤，领口或领带过紧会压迫颈动脉窦，使血压下降。防便秘，屏气大便可使腹压升高。
6.避免情绪波动，减少应急状态，保持良好的心理状态。情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率增快，使血压增高。
7.根据患者情况，建议参加适当的户外活动，如太极拳、慢跑等。但避免参加剧烈运动，做到持之以恒，有意识地进行自我保健，避免或缓解病情的加重。每周至少锻炼3～4次，每次持续30分钟左右，锻炼要达到一定的强度，即运动时要使心率保持在本人最大心率的70%～85%。
8.健康知识指导。加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压，定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。
总之，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病，注意其遗传倾向；另外，指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理-社会因素有着密切联系。
随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多，我国将进入老年化社会。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压，应当进行观念更新和战略转变，树立以预防为主，加强心理护理的观念，把工作重心前移，从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。
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