打造县域医共体“新津样板”

新津区就紧密型县域医共体建设工作进行改革经验交流发言

创新“3+3+3”运行机制

家庭与生活报讯（记者 宁蕖）“孕产妇连续18年保持零死亡，县域内就诊率连续5年保持在90%左右……”

4月22日，四川省紧密型县域医共体实务培训班在新津开班，培训会上，新津区就紧密型县域医共体建设工作进行了改革经验交流发言。

在被确定为国家级紧密型医疗卫生共同体建设试点以来，新津区深入贯彻以健康为中心的新发展理念，按照“政府主导、明确分工、整合资源、加强协作”要求，以“固三级、促三化、构三新”的思维，积极探索“共建、共享、共赢”医共体模式，为群众提供更加方便、优质、经济的整合型医疗卫生服务。

牢抓管理管委会、联合党委齐上阵

为了形成齐抓共管的局面，新津区构建了一个区级管理平台。成立由区领导为主任，区委编办、区财政、区人社、区医保和区卫健等部门组成的医共体管委会，医共体管委会负责制定医共体章程、三级权责清单、“三重一大”请示报告等重要制度，做好医共体规划建设、投入保障、干部管理、考核监管等重大事项，加强医共体组织领导和沟通协调。此外，为了打造“双核发展”医疗格局，区委区政府投入近20亿元对公立医院进行迁建，投入1亿余元推动基层医疗机构硬件提档升级。将13家基层医疗机构划分为东、西片区，以区人民医院、区中医医院为龙头医院组建2个紧密型医共体，形成中西医并重的发展格局。医共体内成立联合党委和管理中心，行使统一规范管理、绩效考核、人事任免建议、收益分配等权力，管委会履行政府“办医”职能，牵头医院行使“管医”职能，实现“管办分离”、功能补充、资源协同。

强化核心管理、技术、服务一体化

为了实现“建设医共体”向“运营医共体”转变，新津区全面推行卫生健康事业数字化转型，推动管理、技术、服务一体化：依托医共体管理决策支持系统，打造医疗资源、绩效考核、质量评价数字化转型载体，整合基本医疗、公共卫生、健康管理三大服务模块，形成人事管理、财务管理、质量控制、药品耗材、后勤保障、绩效考核等一体化管理；依托区域信息化的优势，构建放射、心电、B超、检验、消毒供应、健康管理等六大资源共享中心，搭建远程教学、多学科会诊、双向转诊、病历质控、处方点评等五大业务协作系统，实施临床路径统一管理，门特患者的医保认定向成员单位延伸，实现信息互联互通、服务管理同质和患者就医一站式服务；依托医共体健康管理中心，打造“区域健康协同平台”，整合疾病筛查、全专联合门诊、重点人群、线上签约等基本公共卫生和家庭医生签约服务，创新开展“绿色”由成员单位管理、“黄色”由牵头医院指导成员单位管理、“红色”由牵头医院管理的“两病”病人三级管理预警机制，形成“手机端”一体化闭环式健康管理。

盘活资源破解配置之困

为了做好“后半篇”文章，积极破解卫生要素配置之困、健康事业发展之障，为卫生事业实现高质量发展积蓄动能，新津区实施“一院一策”差异化发展路径，将成员单位打造成“小专科集群”，推动成员单位错位发展。鼓励成员单位向“一体化服务+智能硬件+大数据平台”医养结合模式转型发展，构建形成“家庭-社区-机构”医养结合服务体系，推动服务多样化。此外，新津区还构建了医共体资金池，成立医共体发展基金，向能动性强、发展空间大的成员单位倾斜，调动发展积极性。同时，将基本公共卫生、基本药物、城乡医保门诊统筹等经费全部打包交牵头医院分配。为了释放“卫技人才”新价值，新津区还建立医共体“人才池”，实行人员统一招聘、统一培训、统一调配，实行医共体“编制+员额”人员总量控制。持续推进院长年薪制改革，推行牵头医院主导的成员单位院长年度薪酬总额管理。2020年，牵头医院下沉医务人员3493人次，成员单位达到每天至少有1名牵头医院专家标准。

据了解，下一步，新津区还将紧紧围绕“共建”的大趋势、“共享”的大逻辑、“共赢”的大目标，坚持以人民健康为中心的新发展理念，深化医共体建设，着力从群众看得见、摸得着、感受得到的事情做起，从成员单位能提升、能受益、能发展的改革做起，积极探索建设管理、服务、责任、利益的医疗卫生共同体，努力为全省卫生健康事业高质量提供“新津案例”、贡献“新津经验”。

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