胆囊结石何时需要手术治疗
□ 四川省绵阳创伤骨科医院 田会宁
胆囊结石这种病症，似乎听起来并不陌生。那么，你对于它的形成和治疗有多少了解呢？患上了胆囊结石，是必须要通过手术来进行治疗吗？
胆囊结石的形成原因
实际上，在很多因素的影响下都有可能诱发胆囊结石。所以说，胆囊结石的病理过程比较复杂。总结起来，可以将影响因素归纳如下：
1.生活习惯。人体内胆汁的分泌情况以及胆流动力学变化情况，都会受到其生活环境的影响。如果存在饮食不规律情况，胆汁会在胆囊内长时间停留，易引发胆汁淤积、胆泥形成等。
2.如果患者存在胆囊感染或是其他炎性疾病，会增加患有结石的风险。结石与炎症就像孪生兄弟一样，互为因果、彼此影响。常见的引发炎症的原因有真菌、细菌、寄生虫等。
3.受性激素影响。调查发现，胆囊结石患者中，女性患者比例可以达到男性的2倍，甚至3倍。且经过研究证实，妊娠、服用雌激素类药物，都是能够引发胆囊结石的危险因素。
4.遗传因素。根据相关报道表明，在诱发胆囊结石的众多原因中，遗传因素占据的25%左右。
5.部分疾病背景与胆囊结石疾病有关。调查表明，肝硬化患者患有胆囊结石的概率是健康人群的2倍。如果患者存在溶血性疾病，在进行脾切除后出现胆囊结石并发症的概率高达40%；糖尿病患者合并有胆结石的概率也达到了15%左右。
得了胆囊结石怎么办
人们在得知自己得病后，大多会存在焦虑、恐慌的心理，不知道该怎么办才好。对于胆囊结石病来说，如果处理不得当，很容易引发一些不必要的麻烦。比如，对于体积比较小的结石，很多人可能会觉得无所谓。这种想法是错的，“小结石”通过胆囊管进入到胆总管中，就有大麻烦了。一旦结石引发堵塞情况，胆总管、胰管等就会压力升高，感染则会引发胆管炎。当出现胰液排出困难的情况，又会引发胆源性胰腺炎，这两种疾病如果处理不得当的话，患者的生命安全就会受到威胁。
胆囊结石必须手术治疗吗
在胆囊结石的治疗过程中，我们常常会担心要怎样进行治疗，是必须要进行手术吗？其实，胆囊结石什么时候需要进行手术治疗，和结石本身的大小并不存在直接关系。
在胆囊结石比较小的情况下，可通过定期随访的方式进行干预，通过B超观察其形状。那么，什么情况下的无症状胆囊结石是需要进行手术的呢？
（1）如果患者的结石超过2cm是需要进行手术治疗的；如果结石＜2cm，但是患者同时存在高血压、糖尿病、心脏病等病症，也是建议通过手术方式进行干预的。
（2） 结石大小不足2cm，但易患病十余年，或者是患者的年龄在60岁以上，需要进行手术。
（3）同时存在胆囊腺肌症、胆囊息肉、胆囊壁增厚，或者是存在家族胆囊癌病史，且结石＜2cm，都是建议尽快进行手术治疗的。
如果已经出现了胆囊结石症相关症状，尽管结石很小，也是需要通过手术干预的。那么，胆囊结石病有哪些症状呢？有时，胆囊结石带来的疼痛与胃痛很难区分开。对于胆囊结石并来说，其疼痛感一旦是在右上腹或是中上腹部位，在吃了油腻的食物后疼痛感会加剧。有时，这种疼痛的感觉会向身体的右肩或者是后背放射。其实，胆囊结石疼痛感强烈程度和结石的大小并不存在关联，特别是对于结石数量比较少、结石呈泥沙样，以及出现过胰腺炎、胆管炎发作情况的患者来说，手术治疗更是必须要进行的。根据长期经验来看，较小或是泥沙样结石，反而会给患者带来更多的危险。对于那些不存在明显症状的患者来说，保胆取石则是最理想的干预方式。
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