成功挽救心脏围术期患者
四川省科学城医院启用ECMO技术
家庭与生活报讯 在2020年新冠疫情期间，ECMO这个呼吸重症的“终极武器”挽救了许多危重患者的生命。而对于某些可逆性心肺功能衰竭的患者来说，ECMO同样也是患者生存的最后希望。近日，四川省科学城医院重症医学科启用ECMO技术，成功对一例心脏瓣膜置换术后出现低心排综合征的患者实施抢救。
术后出现并发症 病情危急
3年前，54岁的唐女士在医院诊断患有风湿性心脏病，需长期口服药物。11月底，唐女士来到医院进行心脏瓣膜置换术的治疗。术后，唐女士出现低心排综合征，这是心脏外科手术中最严重的并发症，也是导致术后患者死亡较为常见的原因之一。“当时是深夜，术后患者突然情况不稳定，监测指标显示，患者心脏功能很差，已导致严重的呼吸衰竭。”重症医学科主任廖群纷回忆道，在呼吸机纯氧支持、联合多种大剂量血管活性药物和IABP的辅助下，仍不能维持氧合及循环正常，情况非常危急。关键时刻，重症医学科医护人员与心脏外科紧急沟通，在取得家属同意后，立即组织ECMO团队技术组为患者安置VA—ECMO。
ECMO技术“显神威”
ECMO团队技术组开始实施手术，将唐女士的血管与ECMO相连接。当暗红色的血从身体引出来，经过膜肺后转变成了富含氧气的动脉血，唐女士的各项监测指标开始趋于稳定。医护人员还针对唐女士的病情变化，每天讨论制订治疗方案。5天后，唐女士经评估成功脱机。在ECMO撤离后的第5天，唐女士又成功撤离了IABP辅助。
硬件+团队 缺一不可
“启用ECMO不是一个人就能完成，它需要依靠整个团队的配合，各自分工、争分夺秒。”廖群纷说。为了给患者创造更好的治疗环境和条件，医院不仅在硬件上做了充分准备，还邀请了华西医院重症医学科ECMO团队组长赖巍教授前来指导。据悉，ECMO也称体外膜氧合，该技术是目前世界上最先进的生命支持技术之一，为心、肺功能的恢复争取宝贵的时间。此次启用ECMO技术成功挽救心脏围术期患者，也为医院开展危重患者抢救积累了更加丰富的经验。 （白桦 廖秀芬）
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