腰椎间盘突出 别打羽毛球
□ 家庭与生活报首席编辑 陈健本期嘉宾：蒲小兵
四川大学华西第四医院骨科治疗中心主任，骨科学博士、博士后，骨科学术带头人，四川省海外高层次人才项目创新领军人才，四川省卫健委第十三批学术与技术带头人后备人才，四川省中西医结合学会烧伤与创面修复专业委员会常务委员。
“就像昨天，一个患者做了关节置换手术下来后，当天就下地活动了，第二天走起路来就很好了，他开心地告诉我说现在科学技术真是太奇妙了，我说这要感谢微创技术的发展，它是给患者最大的福利。”冬日，剑哥在华西第四医院骨科治疗中心见到了刚做完手术的蒲小兵主任，谈起医学技术发展让无数患者重获健康，他脸上洋溢着欣慰的笑容。
蒲小兵介绍，骨科疾病其实是非常多的，例如腰椎间盘突出症。“你看很多电视广告，有这样药那样药都在说治腰椎间盘突出，既然有这么多的药物出来，说明这个患病群体非常大。”在日常门诊里，他遇到的病人中1/3都有腰椎间盘突出的问题，其主要症状是腰痛，并伴有放射性的下肢疼痛、麻木。“腰椎间盘突出主要原因是长期久坐久站、坐位前倾。当坐位前倾的时候，腰椎间盘承受的压力是最大的，如，办公室人员、IT人员、出租车司机，还有现在一些学生经常坐着就一动不动，这类人群腰椎间盘突出症高发。”
“许多病人来就诊时，最关心的是这个病能否治愈。腰椎间盘突出，从本质上来说它是一种退行性疾病，是可以治疗的，但要根治很难。” 蒲小兵进一步讲解道，特别是中老年人的腰椎间盘突出，要想让椎间盘回缩回去是不可能的。80%的病人通过系统正规的保守治疗，可以实现临床治愈，有10%—20%的病人会进行手术治疗。但从病理诊断上，要想让它回到以前的状态是不可能的。
蒲小兵表示，现在治疗腰椎间盘突出的方法非常多，包括大家所熟知的针灸理疗、推拿按摩、艾灸等。同时，有腰椎间盘突出的人要避免久坐久站，并加强腰背肌功能锻炼，患者可经常趴在硬板床上做一些动作。此外，运动方式也需要改变，如，以前喜欢打羽毛球、打篮球的朋友们以后就不能再去打了。因为在弹跳状态下，腰椎间盘突出压力会增加，会加重症状，尽量做一些慢跑、游泳等运动项目。特别是游泳，是患有腰椎间盘突出症的病人最好的运动方式。
“蒲主任，经常我们都会听到有人发生半月板损伤这种事，那么，在膝关节中半月板它扮演着怎样的一个角色？”这个问题剑哥一直心存疑惑。“半月板是人体膝关节里一个非常重要的部分，它主要起到一种缓冲压力的作用，比如，你在跳跃的时候，你要是没有半月板，那你就是骨头对骨头跳下来，那是非常痛的。”蒲小兵说，现在半月板损伤的病人非常多，特别是一些喜欢运动的人，如，打羽毛球、打篮球、跑步等。不过，半月板损伤并不可怕，一般来说，半月板损伤如果不是很严重，损伤发生初期，通过休息后都可治疗好的。“散步也好，跑步也好，它都是在一种负重状态下的运动，现在常看到微信运动里有的人一天走几万步，而有些人膝关节本来就发育不太好，那你再叫他走几万他走不了。到底走好多步，一定要根据自己的身体状况来，不能一概而论。” 蒲小兵补充说。
“作为骨科专家，你最推崇哪些运动项目呢？”采访进入尾声，剑哥抛出了一个自己颇感兴趣的话题。蒲小兵非常诚恳地表示，其实，作为骨科医生最推崇的就是非负重状态下的运动，游泳就是一项非常好的运动。如果没有条件也可以做一些深蹲，就像以前蹲马步练功一样，等力量练起来了以后，膝关节疼痛的压力就会缓解很多，疼痛症状也会大为减轻。再一个就是可以在床上做腰背肌功能锻炼，具体做法是：趴在硬板床上，把手背在背上，两头翘成弓形中心，我们叫做小燕飞，早上起床做三组，每组做10来个，晚上睡觉前做三组，每组做12个。以上这些运动对坐办公室的人员或者是开车等久坐久站的人，都是非常好的运动。当然，也可以去散步或慢跑，打乒乓球也是不错的选择，但不建议大家一窝蜂地去跑马拉松。
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