每天超量走路，35岁的他踝关节严重受伤 小小关节镜手术让患者重获健康
□ 汪建英 本报记者 刘墨
为锻炼身体，35岁的李先生每天用大量的时间来走路锻炼，然而，走路超过身体的承受量，损伤最大的是双腿的关节。李先生就因双侧踝关节多次扭伤，导致双侧踝关节反复肿痛，甚至不能走路……李先生随后来到西南医科大学附属中医医院骨伤科（关节·足踝组）就诊。
经检查，李先生被诊断为双踝关节外侧慢性不稳定。如果不及时手术，双踝关节由于韧带缺失，稳定性丧失，会导致关节软骨磨损，最终导致严重的创伤性关节炎，致残率高。
西南医科大学附属中医医院副院长、大骨科副主任兼骨伤科（关节·足踝组）副主任汪国友教授组织手术团队讨论后，为李先生成功实施了“双踝关节镜下踝关节外侧韧带重建术”。术后第2天，李先生双踝关节疼痛明显减轻；第3天，李先生可以在助行器辅助下下地活动；术后半年，李先生已完全恢复了以前正常的体育运动。
什么是关节镜？汪国友教授介绍，关节镜既是一种检查手段也是治疗方法，像关节外科医生手中的“照妖镜”一样。关节镜常用的镜头直径约4mm。关节镜手术中，医生在患者损伤关节周围打2-3个5mm长，黄豆大小的小切口。通过其中一个小孔进入关节内，直达病损部位，关节内部的病变被放大在显示屏上，让医生确定损伤部位和病变程度。同时，纤细的操作工具从另外的小孔进入，对病变实施清理、修复和成形等，进行精确治疗。
据悉，西南医科大学附属中医医院率先在四川地区开展全关节镜下踝关节慢性不稳的修复重建手术。关节镜手术疤痕小，术后疤痕不影响美观，消除了许多患者，特别是女性患者对术后遗留瘢痕的恐惧。对关节内结构和周围肌肉、韧带等软组织基本无影响，降低了术后瘢痕组织对关节功能的影响。一般术后一周，就能下床活动，并发症相对较少。
哪些疾病适合做关节镜手术？“膝、肩、腕、髋、肘、踝等全身各关节内的疾病都可通过关节镜进行微创处理。”汪国友教授说，目前关节镜在各种颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症微创治疗优势也很明显，很多关节外的疾病（像跟骨骨折、跟腱损伤、四肢骨折延迟愈合或不愈合、踇外翻等）也可应用关节镜进行微创治疗。
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