什么是神经性皮炎

□ 四川护理职业学院附属医院 莫俊

神经性皮炎的专业名称是慢性单纯性苔藓。由于其发病原因主要是由于精神神经因素导致，故又被称为神经性皮炎。该种疾病是一种由于多种因素所致的慢性皮肤病，也是临床上较为常见的皮肤病之一。神经性皮炎的易患人群为30～50岁的成年人，女性患者比例偏多，儿童较少会患病。

该种疾病一般多发生在手腕、手肘、手臂、脖子、小腿、肛门或尾骨等部位，主要的临床表现为患处会一阵阵地出现剧烈的瘙痒，从而对患者的睡眠质量和生活质量造成严重影响。由于瘙痒患者会抓挠患处，但是越抓越痒，导致陷入“瘙痒-抓挠-瘙痒”这样的恶性循环当中。而患处皮肤由于不断的抓挠，会变得肥厚、粗糙，呈现出苔藓状病变。根据患处范围的大小，可将其分为播散性和局限性神经性皮炎。

神经性皮炎的致病因素尚不明确，慢性摩擦、抓挠及神经系统功能障碍都会引发或加重疾病。主要病因多于慢性摩擦或抓挠有关，除此以外，还会同下列因素有一定的关系。

内在因素

神经精神方面因素。比如患者思虑过甚、性情急躁，或过度劳累、睡眠不佳等。另外还会因各种疾病引发神经性皮炎，比如内分泌障碍、肠道功能障碍等。

外在因素

外在因素有很多，比如大量饮酒或长期过量食用辛辣刺激性的食物；局部刺激因素，如穿着毛织品、硬质衣领或使用化学物质，或因汗水浸渍都会引发神经性皮炎。另外，物理性因素也会引发该种疾病，比如过度清洗、长期日晒或局部受到化学物质的刺激等。

除此以外，有湿疹、皮炎等皮肤病家族史或个人病史的人群，更容易患有神经性皮炎。

不同类型神经性皮炎的症状

1.局限性神经性皮炎。该种类型的神经性皮炎多发育背部、颈部、腰部、肘部、会阴部、尾骨部和阴囊部位。在发病初始阶段，局部先是有瘙痒或者是摩擦刺激，随着抓挠，皮肤会逐渐形成较深的沟纹，并呈现出典型的苔藓状病变。患处皮肤表现为正常肤色，或者呈现出褐黄色、淡红色扁平丘疹，丘疹的形状及大小不等，可能呈现不规则形状、圆形或类圆形，患处皮肤表面光滑或会有少量的鳞屑，或存在色素沉着或抓痕。

2.散播性神经皮炎。该种类型的皮炎，其皮疹分布较为广泛，包括头皮、眼皮、四肢、躯干等部位。受损皮肤多呈现出典型的苔藓状病变，皮肤表面或周围部位常会有抓痕、血痂。患者会感觉到一阵一阵的剧烈瘙痒，并且在精神烦躁或局部受到刺激的时候，症状会更为严重，特别是在夜间表现得极为明显。

神经性皮炎的治疗方法

对神经性皮炎进行治疗的根本目的就是要有效止痒，使“瘙痒-抓挠-瘙痒”这样的恶性循环中断。治疗方法包括口服药物和外用药物治疗，病情严重的患者可以选择其他方法进行治疗。在患病期间，一定要尽量避免或减少诱发因素，同时要减少紧张、焦虑等不良情绪，必要时要采取心理治疗措施。

患者要在医生的指导下进行药物治疗。下面我们就来说一下药物治疗方法。

1.局部药物治疗

局部药物有外用药膏和止痒剂。外用药膏的首选是糖皮质激素类制剂。钙调磷酸酶抑制剂类软膏也具有一定的治疗效果，可用于外用。止痒剂可使用苯酚或薄荷脑，起到辅助止痒的作用。另外，可使用局部注射药物进行治疗，如患者皮损严重，苔藓肥厚，可选取糖皮质激素如曲安奈德注射液进行局部注射治疗。

2.全身药物治疗

可使用抗组胺药，使瘙痒症状得到缓解；对于瘙痒剧烈并有神经衰弱症状的患者，可以使用镇静剂类药物进行治疗；对于瘙痒剧烈，皮损范围较广，且服用抗组胺药物效果不佳的患者，如果没有禁忌症，可以口服雷公藤多苷片来进行治疗。

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