膝关节常见损伤的康复治疗
□ 四川现代医院 李林
随着人们生活水平不断提高，人们也都开始关注身体健康，有大量的人开始加入到长跑的队伍当中。但是在跑步的过程中，也引起各种膝关节损伤。那么，下面就来讲一下膝关节损伤有哪些类型，以及相应的治疗方法。
1.前交叉韧带、后交叉韧带损伤。这是一种最常见的膝盖损伤，一般在篮球运动员当中较为常见，主要是由于跳起来抢球再落下时扭到膝盖，并且有时还伴随有声音，然后就无法站立，在膝盖部会有红肿的现象，不能够走路，在一周到两周之后红肿会慢慢消退，在两三周之后红肿就逐渐消失，可以慢慢走路，但是不能够再进行打球或者一些剧烈运动。
治疗方式：前叉韧带若发生断裂的情况，就需要在关节镜下进行重建手术治疗，在手术之后进行正确的康复锻炼，才能达到较好的治疗效果。后交叉韧带一般具有一定自我恢复能力，因此，轻度的损伤可以进行保守治疗，主要行下肢石膏或支具固定4周，严重的损伤就必须要进行交叉韧带重建术，再进行术后的支具固定。
2.内外侧副韧带损伤。若在受伤时，膝盖表现出外翻的姿势，一般会伤到腿部内侧韧带，在膝关节内侧会有一定疼痛感，也会出现淤血的现象，若发生完全断裂，那么就会导致膝关节疼痛以及肿胀非常明显；若在受伤时，膝关节表现出内翻，一般会伤到外侧韧带，在膝关节的外侧会有相应的疼痛以及压痛感，并且伴有淤血的现象，在向内进行翻膝盖时，会加剧疼痛感，并且疼痛感会使人不太敢走路。
治疗方式：若患者轻度的损伤可进行保守治疗，膝关节支具拉伸固定4周，在4周之后进行康复锻炼。严重的内外侧副韧带损伤就需要采用内外侧副韧带重建手术来进行治疗。
3.半月板破裂。一般发生在跳跃落下后，膝盖有向外或者向内倾斜着地，碰撞到半月板以至于导致破裂，在进行长时间下蹲后也会导致半月板损伤。但是在半月板损伤之后，依然可以走路，有时会发生时间较短的肿胀现象，但会伴有膝盖长时间的不舒服，半月板损伤不会影响运动上的障碍，但是在进行一些跳落项目时，会感到关节内侧和外侧的疼痛。
治疗方式：半月板破裂一般主要采用关节镜半月板部分切除术或者成形术来治疗，只有少部分患者可以进行半月板缝合修复术。
4.关节软骨破裂。关节软骨脱位主要是指膝关节股骨和骨的关节面碰撞太厉害，就会造成软骨破裂，碎片会开在某个关节腔当中，走路或者做出某个动作时会有异常的疼痛感。
治疗方式：关节软骨破裂可以通过关节镜来取出碎片，然后来做软骨修复术，若发生有软骨损伤面积较大的情况，那么就需要进行骨软骨块固定术。
5.膝盖骨脱位。膝盖骨脱位主要在运动或者外伤时发生，会出现膝关节剧痛，肿胀以及髌骨内侧的压痛比较明显，在脱位之后内侧的髌骨韧带断裂，就可能引起髌骨撕脱骨折。
治疗方式：第一次髌骨脱位可以进行保守治疗，用石膏固定4周的方法来促进患者髌骨脱位处愈合。对于再次脱位的患者就需要在关节镜下进行手术治疗。
6.膝关节脱位。膝关节脱位是最严重的损伤之一，一般常见在车祸或者高处跌落时发生，需要急症行膝关节复位术来进行复位。在损伤后患者的膝关节严重变形，在周围的韧带有撕裂的现象，并且会伴有一些膝关节周围神经和血管的损伤等。
治疗方式：若伴有血管损伤的情况，那么就需要先处理血管，在进行复位后给予支具进行固定和消肿，在10~ 14天之后再进行关节镜下的膝关节断裂韧带重建术。
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