自残上瘾 玩手机无法自控……患上成瘾性疾病，怎么办？ 成瘾医学门诊 科学断瘾！ 四川省首次专门针对成瘾性疾病开设门诊 7月1日起开放预约诊号

成都市第四人民医院成瘾医学门诊

一方面，是近年来各种不规范的戒瘾机构和疗法在社会出现，从而产生广泛的争议和乱象；另一方面，是传统医疗机构的相关门诊十分稀缺，患者往往难以寻求到有针对性的专业治疗机构。而这不仅是一种社会性问题，也是一种公共健康问题。

成都市第四人民医院（成都市精神卫生中心）严国建医生告诉红星新闻记者：“成瘾性疾病的治疗是一块‘硬骨头’，开设专门的门诊需要充分的准备，也需要迎难而上的勇气。”

6月28日，该院成瘾医学门诊正式成立，并将于7月1日起开放预约诊号。据悉，该门诊是四川省首次开设专门针对成瘾性疾病的门诊，也是国内为数不多开设该门诊的医院之一。这意味着，四川省居民面对成瘾性疾病时，有了科学、规范、系统的治疗机构。

对毒品和自残上瘾的女青年

治疗方案：

鼓励她找到健康的宣泄方式

几天前，呼啸的救护车驶入成都市第四人民医院急诊室，车内，一名20岁出头的女青年昏迷不醒。在她血液里查出的酒精浓度，让严国建、宋旭峰等医护吃惊不已：“血中乙醇浓度超过3.5g/L时即可能引起人体出现循环和呼吸功能障碍，严重者可导致猝死；而该女性的血清乙醇浓度达到4.8g/L，危险可想而知。”

了解病情后还得知，该女青年平时还伴随着自残，并主动往伤口上撒盐的行为。难道是因为抑郁吗？

经过治疗，女青年逐渐恢复神志，她却丝毫没有表现出情绪低落的症状，而是和医护们有说有笑。宋旭峰对她进行了心理干预后判断：“和抑郁症的关联性不大。”

医护们了解到，她过度饮酒的行为，源于追求濒死体验，而自残并撒盐的行为也类似，希望借此感受极致的痛苦体验，并对这些体验产生了上瘾的行为。宋旭峰认为，部分青年、青少年无法理性审视这些行为，从而进行效仿，让自毁成为一种所谓的潮流，是一种人格障碍。另外，医护们还发现该女青年对毒品大麻成瘾。

记者了解到，目前她正在医院继续治疗，针对她的成瘾性行为，宋旭峰介绍：“除了药物治疗、心理治疗等干预措施，我们鼓励她找到健康的宣泄方式，比如极限运动、拳击、禅坐、瑜伽等，以替代她目前自残的不良宣泄方式。”

手机成瘾的十三岁女孩

治疗方案：

调节父母与她的相处方式

严国建着重介绍了他接治的一名十三岁小女孩。不久前，一对父母带着小女孩到了他的诊室，因为小女孩出现了用锐器割伤自己手臂的行为，被父母认为患上了抑郁症。

“这个小女孩的确有抑郁的表现，出现了上课注意力不集中、不爱说话、睡眠障碍、成绩下降等表现。”严国建说，在接诊交流过程中，他发现小女孩与父母之间有抵触情绪，于是让其父母回避，单独与小女孩交谈。

“我问她，晚上为什么睡不着觉？她说，她经常通宵玩手机游戏，几乎不睡。随后的测评中，我发现她平均每天玩手机的时间达到8个小时左右。”严国建介绍，小女孩的这种情况已经持续一年多，她自己也意识到这样是不对的，但无法自拔，已经影响到她的正常生活、学习、人际交往等。

“持续超过一年，自己能够认识，但却无法自拔，简而言之就是失控，而失控就是成瘾性的表现。”在交流中还发现，小女孩和父母的相处方式也有问题。此次来就诊的确有抑郁情绪，但她同时具有典型的“游戏成瘾”。抑郁和游戏成瘾属于“共病”存在，而“共病”也是精神科的常见现象。

针对此，治疗上严国建医生一方面给予小剂量抗抑郁药物对症治疗，另一方面则是转介给心理治疗师进行家庭心理治疗，同样是给予综合性的干预治疗措施。而这其中，针对其父母的“调节”也同时进行。”

记者了解到，经过3次心理干预和5次逐渐减少剂量的药物治疗，小女孩的成瘾性已经明显缓解。

对话

关于成瘾医学门诊

红星新闻：为什么要开展成瘾医学门诊？

严国建、宋旭峰：随着网络化、信息化时代的来临，依托于网络发展起来的行为成瘾逐渐进入人们视线，据第45次《2019年全国未成年人互联网使用情况研究报告》显示，我国未成年网民已经达到了1.75亿。面对这样一个数量庞大的群体，总觉得作为精神科医生的我们有义务去做点什么。

红星新闻：什么是成瘾医学？

严国建、宋旭峰：成瘾医学是临床医学的一个分支，主要涉及物质依赖和行为成瘾两个方面，专门研究各种物质（药物）成瘾及行为成瘾的病因、发病机制、临床特点、发展规律、危害，以及如何预防、治疗与控制的一门新兴学科。

红星新闻：成瘾医学门诊主要解决什么问题？

严国建、宋旭峰：成瘾医学门诊服务的对象以物质成瘾和行为成瘾患者为主，主要包括处方药滥用成瘾、新型毒品成瘾、传统毒品成瘾、安眠药成瘾等以及酒瘾、烟瘾、性爱成瘾、电子游戏成瘾、网络成瘾、赌博成瘾等行为成瘾。

红星新闻：怎么才能算作成瘾？

严国建、宋旭峰：如果你对某种物质或行为有一种强烈的渴求，尽管明白该物质或该行为会带来问题，但还是无法自控而继续反复使用该物质或重复该行为，以取得快感或避免痛苦；或者因停用该物质或停止该行为，产生注意力不集中、内感性不适、幻觉或妄想、判断力减退、情绪改变，如坐立不安、焦虑、抑郁、易激惹、情感脆弱以及睡眠障碍、人格改变等精神心理症状，那么，说明你已经对该物质或该行为产生了成瘾性障碍，需及时就医。

红星新闻：沉迷于网络或游戏算是成瘾性疾病吗？

严国建、宋旭峰：游戏成瘾患者通常表现为厌学、无精打采、没有食欲、不接触人、容易发脾气等。市四医院新成立的“成瘾医学门诊”未来将可为这类患者提供综合的干预措施。

红星新闻：近年来，各种不规范的戒瘾机构和疗法在社会中出现，引起争议和乱象，成瘾医学门诊与此的区别在哪里？成瘾怎么治疗？

严国建、宋旭峰：有本质的区别。任何事物我们要看清它的两面性，“电击疗法”、矫正学校是种“厌恶治疗”，不能说完全没有作用，有些的确起到了规范习惯、作息的效果，但这些方式简单粗暴，可能矫枉过正，从而产生新的问题。而成瘾医学门诊，在治疗方面，贯穿生物-心理-社会医学模式，将药物治疗、心理治疗、物理治疗等纳入综合治疗体系。结合成瘾行为的特点，整合动机强化治疗、认知行为治疗、家庭治疗、团体治疗、精神分析治疗等治疗理念，为患者提供个性化的治疗方案，全方位、多角度为患者提供服务。

红星新闻记者 王勤 王拓 摄影报道

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