习惯不良 “癌”你没商量

4月15日至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治，共同行动”。

随着癌症患者平均年龄的降低，癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，降低癌症的发生风险。为此，四川省肿瘤医院胸外中心二病区主任医师庄翔提示广大市民：良好的生活方式如戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、放松心情、舒解压力，可有效预防癌症的发生。此外，应定期规范体检，做到早发现、早诊早治，这是提高癌症生存率的关键。

□肿瘤不等于癌症

肿瘤是恶性肿瘤和良性肿瘤的统称，恶性肿瘤可分为癌和肉瘤，癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。据庄翔介绍，良性肿瘤以推挤正常组织为主，就像一个不讲公德的人，在地铁上，他挤开你的座位，但是，他不会严重地伤害你。但癌症就像恐怖分子，从一个细胞到建成基地到攻城扎寨需要10年至20年的时间，恶性肿瘤细胞在人体机体的监控能力和免疫能力下降时，便有机会发展壮大。

目前，全球的抗癌形势仍然很严峻，根据国家卫健委相关数据统计，我国每年新发癌症病例约380万，死亡约229万，发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，其中，男性中肺癌发病率第一，女性中乳腺癌发病率第一，死亡率每年保持2.5％的增幅，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。在四川，每年新发癌症病例约23万，死亡人数高达14.58万人，癌症已经成为四川居民第二大死因。

庄翔表示，肿瘤并不等于癌症，对正常人来讲，很多人不清楚这两者之间的区别而导致集体性的恐慌和过度治疗，“每年体检，可能有四分之一的人群发现肺结节，但只有0.5%-3.5%的肺结节被诊断为癌，很多人把结节混淆为癌，其实结节就是一种影像学的表现，一种推测的方法，你说他是一种病都不准确。有些人的结节只有2-3毫米，却非要做手术，还坚信：癌要早治。”

□癌症是可以治疗的

在医学上，肿瘤医生常常用“一年生存率”“三年生存率”或“五年生存率”来评价肿瘤的治疗效果，不过很多肿瘤患者及家属一听说医生提到“五年生存率”，就会误以为患上肿瘤只能活5年。其实，五年生存率就是判断肿瘤疗效的评价标准。据专家临床观察，经过治疗后的癌症患者，病情复发和转移通常发生在5年之内。如果肿瘤患者经手术治疗之后能活过5年，那么他就有希望实现长期生存。

“比如我们要比较两种治疗方法哪个好，就拿病人的五年生存率去比，如果A方法有80%的病人活过了5年，B方法只有70%，那么A比B强，但请注意，这80%在5年时还活着的，而且病人如果在没有转移和复发的情况下活过了5年，就极有可能长期生存，就是老百姓所说的可能治好了。” 庄翔介绍道，根据最新一版肺癌分期标准的研究，在全球一万多名肺癌患者中，已经有10%左右的晚期肺癌患者活过5年，其中，接受靶向治疗的晚期肺癌患者有50%生存期达到3年，而早期肺癌患者的5年生存期已经达到90%。

□预防癌症从改变不良生活方式开始

世界卫生组织认为，癌症是一种生活方式疾病，它与个人习惯和各个国家和地区的社会经济情况有关，例如前列腺癌发病率在欧洲、美洲等地区名列第一；肺癌在东亚、东南亚、东欧、北非等地区名列第一；在中国，结直肠癌的发病率上升与饮食习惯的变化有密切关系。在癌症发生的23种常见原因中，有11种和生活习惯直接相关，其中饮食习惯7种，行为习惯4种。例如吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。

同时，庄翔也表示，比起不良生活习惯，更可怕的人们对癌症的认识存在误区，比如老腊肉理论，长期吸烟等，“近年来发现的女性肺癌患者增长较快，烟民们反而增加没多少，因此，就有人认为吸烟与肺癌关系不大。在这次新冠肺炎疫情防控中，甚至有人假冒钟南山院士的名义，说吸烟的人得新冠肺炎的概率低。像这些误区可能导致一个国家一代人的悲剧。”

还有不少人认为摄入抗癌食物可以防癌。其实，很多食品中的确含有抗癌的物质，比如绿茶中的茶多酚，有抗氧化抗肿瘤效果，现在还有一些支持姜黄素有抗肿瘤效果。但如果要达到预防肿瘤的作用，需摄入含大量防癌物质的食物，违背了合理膳食的原则。所以靠摄入普通食物抗癌是不可能的。

癌症防控不只是中老年人的事情，预防癌症必须人人参与，尽早关注癌症预防。从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，有效降低癌症的发生风险。同时，规范的防癌体检能够发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。高危人群需进行自我评估，掌握正确的癌症筛查方法。如果身体浅表部位出现异常肿块；大便习惯及性状改变或带血；持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血；无痛性血尿、排尿不畅；阴道异常出血，特别是接触性出血；不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等症状，建议及时到医院进行诊治。早诊早治是提高癌症生存率的关键，癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。

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