你了解肝功能检验指标吗
在我国临床上，肝功能检查是一项较为常见的常规检查，主要包括的肝功能检验指标分别为胆红素、血清转氨酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白与碱性磷酸酶，这些指标不仅可以为医生的诊断提供有价值的参考依据，同时具有一定的临床价值与意义。
肝功能检验指标有哪些？血清转氨酶主要有两种，一种是谷丙转氨酶（ALT），另 外 一 种 是 谷 草 转 氨 酶（AST）。在正常情况下，谷草转氨酶的值为0～37μ/L。当ALT显著升高，且AST／ALT比值>1时，这就说明人体的肝受到了实质性的损害，且损伤的肝细胞也出现炎症坏死的主要标志。在大多数情况下，这两种酶主要存在于人体的肝细胞内，当肝细胞膜受损，转氨酶就会漏出肝细胞，并在后续的几个小时内持续升高血清转氨酶。谷丙转氨酶是一种可以直接反映肝细胞损伤相对特异性的重要指标，且同时存在于人体的肝细胞内与骨骼肌和心肌当中，当人体肌肉损伤后，谷草转氨酶就会快速上升，只有部分较为特殊的情况下，谷丙转氨酶才会升高。
碱性磷酸酶（ALP）的正常值为30～90u/L，当其异常上升就表示人体的肝脏受到了某种程度的损伤。同时，由于碱性磷酸酶也存在于人体骨骼与胎盘当中，因此一旦该指标升高就要积极排除骨病与正常骨骼生长等问题。目前，ALP在临床上主要应用于胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、原发性与继发性肝癌等疾病的检查。人体一旦患有上述某种疾病，其肝细胞就会制造大量的ALP，ALP可以通过肝窦与淋巴道进入到血液当中，再加上肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血就会导致人体内血清ALP的升高。
谷氨酰转肽酶（GGT）正常值相对较低，大部分情况下小于 40 单位。GGT主要存在与人体肝内的毛细胆管当中，该指标的上升代表着人体的胆管出现了损伤。由于导致GGT升高的因素较为复杂，且会受到药物的诱导，因此其自身的肝脏疾病特异性相对较低。在我国临床上，大部分GGT主要来自于人的肝脏，少部分来自于小肠、肾与胰。在干细胞坏死损害方面，GGT的反映水平要低于ALT，但在黄疸的诊断方面却具有十分积极的意义，特别是在肝硬化与急性病毒性肝炎与慢性病毒性肝炎的早期诊断中。
胆红素（TBil）具体指的是来自于血红蛋白的一种代谢产物。总胆红素在正常情况下为1.71～17.1μmol/L（1～10mg/L）、直接与胆红素的正常值 分 别 为 1.71～7μmol/L(1～4mg/ L)、1.7～13.7μmol／L。经研究，人体血清中的大部分胆红素主要来自于衰老红细胞被破坏后，由血红蛋白衍生出来的一种物质，其在人体肝内通过葡萄糖醛酸化的就可以被称为直接胆红素，没有通过肝内葡萄糖醛酸化的就被成为间接胆红素，上述两种胆红素的总和被称为总胆红素。总胆红素在人体肝脏内与酶结合后就会形成胆红素。胆红素的异常升高就表示人体可能患有黄疸，应该充分重视。
血清白蛋白（ALB）作为一项肝功能检验的重要指标，可以有效反应人体的肝合成功能。经验证，ALB的半衰期大约为21天。因此，当人体肝功能出现问题时，自身的血清水平就会降低。为此，若白蛋白水平呈现出下降趋势，这就要排除慢性肝功能障碍。但针对于部分较为严重的全身性疾病，例如菌血症，受该疾病的影响，人体的血清白蛋白浓度就会明显下降，主要是由白蛋白的代谢速度加快与炎症因子的大量释放而引起的，在这种情况下，若人体的肝损没有受到损伤而出现了低蛋白血症，就要考虑人体是否患有肾脏病变，例如急性肾小球肾炎与肾病综合征等，这些疾病均与人体大量流失蛋白有关。
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