卫健委：出院核酸检测阳性患者无传染别人现象
2月28日，国务院联防联控机制举办新闻发布会，介绍新冠肺炎的防控和医疗救治。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，通过监测发现，出院核酸检测阳性患者没有再发生传染别人的现象，另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。
据介绍，2月27日0时—24时，各省（区、市）和新疆生产建设兵团报告：新增确诊病例327例；新增死亡病例44例，其中湖北41例，北京2例，新疆生产建设兵团1例；新增疑似病例452例。当日新增治愈出院病例3622例；解除医学观察的密切接触者10525人；重症病例减少394例。除湖北外其他省份，和湖北除武汉外的其他地市，新冠肺炎新增确诊病例数，首次双双降至个位。
近日，广东、四川、湖南等地出院病例出现了复检核酸阳性的情况。郭燕红表示，卫健委在2月17日下发文件，要求各地对出院患者进行跟踪随访和健康管理。这个过程中，部分省报告治愈出院患者，在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况。我们高度重视，组织专家对这个问题进行研究，同时也加强对这部分病例的连续监测。“通过监测发现，这部分患者没有再发生传染别人的现象，另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。”
郭燕红提到，新冠肺炎病毒是一个新病毒，它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。“所以我们一方面要进一步加强对出院患者的管理，现在我们要求要进行14天的医学观察，同时在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导，同时我们组织专家对这种情况进行进一步研究，对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。”
此外，郭燕红介绍，现在大量临床研究和临床实践证明新冠肺炎康复者血浆，通过它的特异性抗体中和新冠病毒，所以利用康复者恢复期血浆治疗过程当中，可以说取得了比较好的效果。“截止到目前为止，全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗。在患者临床治疗过程中，据对超过48小时共157例患者的监测观察，这157例患者中有91例的临床指标和症状都有一些改善。”
北大一院主任医师王贵强也提出，康复者的恢复期血浆治疗是新冠病毒感染的重要治疗手段之一，前期工作已经证明在恢复期血浆中存在综合抗体，所以在恢复期血浆输出前建议对综合抗体进行检测，达到一定水平，可能会获得更好的治疗效果。“现在出院病人越来越多，大量的病人陆续在出院，我们希望更多恢复期出院患者踊跃地提供血浆，为重症和危重症患者救治贡献一份力量，也为进一步降低病死率提供一定的保障。”
关于新冠病毒目前最主要的传播途径，科技部社会发展科技司司长吴远彬表示，呼吸道飞沫和密切接触传播仍是病毒主要传播路径，这个结论也体现在第六版诊疗方案中。
他说，在研究过程中，有团队从病人粪便标本中检测到病毒毒株，这提示在粪口传播中有一定风险，但传播能力和条件还需要进一步开展研究。
“针对气溶胶转播的问题，要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒三个条件，在极端条件下才有传播的可能性，在通风良好的日常环境中，传播的可能性很小，几乎没有气溶胶感染风险。”
吴远彬说，在超市、农村赶集等人员密集场所还是不要麻痹大意，要注意个人卫生防护。在相对密闭空间，除了个人防护外，还要加强通风，注意环境消毒，保持下水道通畅。在空旷的地方，不用过度防护，要正常工作。
在药品临床试验方面，科技部社会发展科技司司长吴远彬表示，初步统计，在中国临床试验注册中心注册的临床研究大概有234项，其中药物的临床研究105项，另外还有一些涉及到检测试剂、器械等方面。在药物研究当中包括中药、化学药物、生物药，这些药物绝大部分都是已经上市的药物，就是“老药新用”，具有一定的安全保障。“太多的药物实验也可能存在浪费资源的问题，甚至可能影响患者的治疗。近期国家卫健委、科技部、国家药监局共同研究制定了《关于规范医疗机构开展新型冠状病毒肺炎药物治疗临床研究的通知》，进一步统筹规范已上市药物的临床研究工作。”
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