电外科手术安全原则是什么
在医学科技水平不断提高的背景下，高频电刀在手术组织切割等操作中占据着越来越重要的地位。高频电刀不仅可以节省手术组织切割操作时间，还可以降低医护人员劳动强度，且具有止血彻底的优良特点。但是由于诸多因素的影响，在手术组织切割操作中电外科损伤事故风险较大。那么，手术电外科安全原则是什么呢？
电外科手术原理：电外科手术主要是利用高频电流凝固、烧灼作用而实施的手术治疗方式。在电外科手术进行过程中，可以将热直接传导给组织，促使电流在组织上产生热效应。
电外科手术安全管理原则：首先，注重术前风险评估。即在电外科手术开展前期，对患者体内外是否存在金属植入物、植入式耳蜗、ICD（内置式心脏负率除颤器）、起搏器、助听器、齿科器具、植入式机械泵等金属器材进行检查。同时在手术开展前，应对病患摆放、负极板使用及贴敷位置、术前消毒液充分干燥程度、配件及连接、电源线状况 （双极接口、单极接口、腹腔镜器械接口）进行逐一检查。
其次，在术前风险评估过程中，若确定病患体内存在ICD、起搏器等金属植入物，可优先选择双极手术，避免选择单极手术。同时最大限度控制双电机手术功率、时间，依据最低功率、最短时间的原则，最大限度降低电外科手术与病患体内金属植入物产生交互作用。若不得不采用单极技术，应在功率输出及电压输出控制的基础上，避免选择喷射电凝或者其他易引起电流通过起搏器、电极的技术。随后在恰当的位置进行负极板贴敷（远离起搏器）。
再次，强化风险意识及电外科设备安全使用培训。严格依据电外科设备操作流程进行操作。如在高频电刀使用前期，相关人员应全方位、认真阅读高频电刀使用说明书。根据患者需要进行手术部位、要求的差异，确定适当的高频电刀输出形式、手术电极头及配套回路负极板。在配套回路负极板选择期间，尽可能选择原厂附带元件，且对于不同规格高频电刀、手术电机、负极板、连接缆线等配件，应严格对其经营许可证、产品注册证及生产许可证（由国家药监部门颁发）进行检查。同时每间隔一定时期对电外科手术设备进行检测、维护、保养。避免一次性电刀负极板使用次数过多导致的安全事故。需要注意的是，在电外科手术设备维护过程中，应避免电缆缠绕金属物体。在每次使用前期，对附件、电线断裂、缺口、破损等情况进行检查。同时在清洁前期应拔下电源插头，避免选择带有腐蚀作用的消毒液，或者有机溶剂进行电刀清洗，从根本上降低漏电流、电击等风险事故发生。
最后，在回路负极板使用过程中，应严格依据生产厂家书面说明，选择血管及肌肉丰富，且凸起的表面，避免选择多骨突出或者身体不规则部位。同时加强对病患身体内外其他设备及切口位置的关注，定期检查回路负极板与病患外科手术边缘粘贴性。若病患外科手术部位过小导致回路负极板无法全部粘贴，可以根据手术内容，考虑双极板使用的可能性。
在医学科学发展进程中，高频手术仪器为主体的复合型电外科设备在手术中发挥了突出的效用。而针对现阶段电外科手术中存在的安全风险，相关人员应在电外科仪器使用过程中，注重手术前评估，熟悉超声手术系统、高频电刀、结扎速血管闭合系统等各种电外科设备的操作及运行性能。同时不断学习观察，以便从根本上降低电外科手术中不安全事故的发生率。
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