患者家属将他拉进家庭群
陈大爷康复出院并赠送了锦旗表达谢意
百岁翁“遇堵”他坚定为老人解痛苦
家庭与生活报记者 陈健 牟津雨
“谢谢汪医生，现在排尿困难的问题解决了，小便通畅了，膀胱也不胀了，晚上最多起夜一次。”日前，四川省老年病医院（省五医院）华西医院老年病医学中心普外泌尿病区主治医生汪燕君在对102岁的陈大爷进行术后随访时，大爷高兴地说道。“平时为70岁以上的老人看病做手术的机会很多，但是这么大年龄的手术病人我还是头一回遇到。”说起前不久的这台手术，今年40岁的汪燕君医生自豪地告诉记者。
百岁老人 排尿成了心病
由于前列腺增生症引发的排尿不畅症状，已困扰陈大爷20年并在近期日渐加重，有时晚上每半小时就要上一次卫生间，这严重影响了陈大爷的睡眠质量并造成他长期失眠。陈大爷退休以前在某文化单位工作，现虽已百岁高龄但依然十分热爱生活，而前列腺疾病造成的排尿问题却弄得陈大爷旅游、散步、聚会等都不能去，痛苦不堪。
多年来，为了治病陈大爷四处求医问药，中药西药吃了无数却收效甚微。有的医院一听老人都百岁了就放弃了给老人做手术的方案，而是采用口服药物保守治疗。但保守治疗意味着陈大爷要一直靠口服药物及必要时尿管导尿的方式才能维持正常的排尿，况且他有多年的胃炎，假如长期口服药物治疗，会严重影响生活质量。
苦口婆心 消除家属顾虑
陈大爷家住省五医院附近，近两年来，他因前列腺问题经常找汪燕君医生看病，老人的子女们为随时了解老人的病情，还把汪燕君这个外人也邀请进了家庭微信群。“陈大爷每次找我看病时我都能感受到他很痛苦，也进一步有了要为他解除痛苦的想法。”汪燕君告诉记者，从病情上来讲吃药的效果不太好，于是做手术成了唯一的选择。
陈大爷不仅年龄大且合并多种内科疾病，“说实在话，当时我心里还是打了个嘀咕，对于陈大爷这样的高危患者，围手术期治疗的难度和手术的风险会呈几何倍数的增长，手术成功了还好，如果失败了或者术后出现严重并发症的话不是给自己添事嘛。”前思后想，综合评估后为了解决患者的痛苦汪燕君把自己的顾虑及时上报。得到的指示是：“所有病人都应按照医疗的原则实施，只要术前对患者病情做充分的评估，充分了解术后有可能发生的并发症及相应的处理措施后就可以做。”听了这一席话，汪燕君更坚定了给老人做手术解除病痛的决心。
当汪医生把手术方案告诉陈大爷后，陈大爷听说自己能做手术高兴坏了，本人手术意愿很强烈，因为术后就不用再天天吃药，就能根治困扰了20多年的老顽症了。可高兴之余又转念一想，提出了质疑：“人家好多大医院专家都说了，他岁数大了不能做手术，汪医生你未必就能做啊？”汪燕君告诉他们，“我们是专门研究及治疗老年疾病的专科医院，这个手术，年龄不是手术的禁忌症，虽然器官功能有不同程度的衰竭，但还没有到不能做手术的程度，陈大爷的心肺功能都还可以。” 汪燕君还举了个例子：我们看患者是否耐受手术关键看手术本身大小及心肺功能，这就好比一辆车，不管它是哪年买的，只要发动机和变速箱是好的，这车肯定还能耐受长距离的路程，以至于走很远。而有些车看着很新，如果发动机和变速箱出问题了，肯定开不了多远。
受到鼓舞 增强患者信心
面对如此超高龄且合并多种内科疾病的患者，如何安全度过手术风险？如何减少术后并发症？如何促进康复？这一个个难题，摆在了医生的面前。为把手术风险控制在最低范围内，普外泌尿病区主任王明祥带领MDT团队多学科作战，在手术前连续两次进行全院大会诊，最终确定了手术方案。到了动手术的日子，泌尿外科、手术室、麻醉科、心内科等科室医护人员共同协作，面对这个“走钢丝”式的手术难题。
最后，在罗德康主任医师及汪燕君医师的共同努力下最终按原计划为陈大爷顺利做了经尿道前列腺等离子电切手术，手术过程十分顺利。不久后，陈大爷康复出院并赠送了锦旗表达谢意。术后，汪燕君开心地告诉记者：“自从做了这台手术，我受到了很大的鼓舞，当再遇到一些忧心忡忡的高龄前列腺疾病患者时，我就会举出陈大爷的这个例子，他们听后也都增强了治疗并战胜疾病的信心。”
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