警惕：帕金森病运动并发症可致残 早期预防和科学管理才是明智之举
2年前，李奶奶发现自己走路的时候迈腿特别缓慢，原来闲不住的一个人，现在总懒得出门。起先，李奶奶的儿女并未在意，只觉得老人家上了岁数，腿脚不灵便。但今年初开始，李奶奶的身体越来越不受控制，手抖得厉害，衣服扣子都系不上，脚下也总是拖拖拉拉。李奶奶这才在家人的陪伴下在帕金森病专病门诊得到了确切的诊断。
帕金森病是一种中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病。其起病隐匿，初期症状往往不典型，很容易被忽视。根据数据显示，我国帕金森病患者已达250万，随着老龄化的加快，预计每年将新增病例10万人 。然而，接近15%的患者在患病2年以上才去医院就诊，因为没有及时就医，不少人错失了早期干预治疗的最佳时机。“帕金森病虽然尚无法完全治愈，但如果早期发现、系统治疗，可控制病情并延缓进程。”四川大学华西医院神经内科商慧芳副主任提醒，“专业医生在疾病治疗早期的参与非常重要，患者和家属也需增强对疾病的认知，及早发现、及时治疗。”
对于帕金森病治疗，国际公认要关注三大治疗目标，即控制运动症状、改善非运动症状、防治运动并发症。商慧芳副主任表示，大部分帕金森病患者经过长期的治疗，都可能产生运动并发症。通常运动并发症发生率在治疗1年后约为3%，6年后约为41%，9年后约为70% 。而且，发病年龄小于60岁的年轻帕金森病患者更容易出现。
运动并发症出现的症状比较复杂，也比较多样，主要分为“运动症状波动”(运动过少）和“异动症”（运动过多）两大类。运动症状波动典型的症状是“剂末现象”，服药后疗效持续的时间越来越短，症状随血液药物浓度发生规律性波动。另一个是“开关现象”，患者在“开”期可以活动，而在“关”期发生明显的运动不能。“异动症”常表现为头部、躯干、肢体、口下颌舞蹈样不自主运动。在中晚期帕金森病患者中，因突发异动症摔倒导致骨折的情况不少。
运动并发症是帕金森病患者致残的主要因素之一，应引起患者和家属的足够重视。“运动并发症的治疗效果不佳，明智之举是预防其发生。”商慧芳副主任解释道，“在治疗初始就要为患者的长远治疗做打算，尽可能地延后和减少帕金森病患者运动并发症的发生，保证患者的生活质量。”商慧芳表示，患了帕金森病不要盲目就医，规范诊疗很关键。建议患者到所在城市已开设的帕金森专病门诊进行治疗，医生会根据患者的情况进行长期规范的管理，提供专业化指导，从而控制并改善症状，四川大学华西医院现已开设帕金森病专病门诊。记者同时还了解到，“中国帕金森病门诊地图”已在“帕友网”微信公众号发布，提供全国近500家帕金森病专病门诊信息，让更多帕金森患者接受专业和规范的疾病诊疗与管理。
本报记者 余星雨
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