守好危重病人生命的最后防线 记达州市中心医院重症医学科主任郑祥德
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●“ICU”即重症监护室，这里的医护人员，被形象地称为生死之门的“守门员”，是生与死距离最近的见证者。达州市中心医院重症医学科主任郑祥德，多年来带领“守门员”团队与死神赛跑，把无数患者从“鬼门关”拉了回来，让患者重获新生。“没有什么能比成功抢救生命更让人欣喜、更让人有职业成就感，挽救一条生命就是挽救了一个家庭，是积德！”郑主任的话语诠释了重症医学人“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的高尚情怀！
刻苦钻研 只因为那份沉甸甸的生命重托
有着32年临床工作经验的郑祥德是达州市中心医院重症医学科主任，主任医师，川北医学院硕士生导师，四川省卫计委“有突出贡献的中青年专家”。现任中国医师协会重症医师分会全国委员，四川省医师协会重症分会副会长，四川省医学会重症医学分会常委，四川省卫计委重症医学质控专家，达州市医学会重症医学主任委员。
“生命之托，重于泰山，患者将生命托付于我们，我们必将全力以赴！”郑主任深知重症救治工作责任重大，他不敢懈怠，积极致力于重症医学知识的学习。他先后到美国哈佛大学、英国UCL、爱尔兰以及国内一流医院学习，引进先进技术，用于重症患者的救治，取得了良好临床疗效。躬耕不息，收获颇丰，他先后在国际级、国家级和省级学术会议上交流经验10余次。研究和开发的多项新技术先后获得省、市科技进步一、二、三等奖共7项，获得省、市在研课题各1项，承担横向合作课题3项，获国家继教项目2项，获省卫健委适宜技术1项，获国家专利6项（转化1项），并获得美国AHA颁发国际救援证书以及美国SCCM颁发重症医学高级课程培训结业证书各1份。发表在《中华危重病急救医学》《中华临床营养》《肠外与肠内营养》《中国输血杂志》《中国医师》和《中国医院》等中华医学会系列杂志和国家级核心期刊上学术论文20余篇，专著1部。这些成果在国内得到了广泛推广，使更多重症患者获益。
一路走来，一项项耀眼的成绩既是他辛勤工作的写照，也是献给重症患者沉甸甸的爱。他常说，医学本就是一个永无止境的学科，更何况是事关生与死的重症医学。只有通过不断地钻研学习，引进高新技术，才能有效承载起重症患者的生命。
不忘初心 只因为重症医学人的责任和担当
郑祥德这样形容ICU团队的工作：“每天都像在战场上，接受极限的挑战，需要把所有的智慧调动起来，击退病患的种种危险体征。这里的病患往往是多器官衰竭，病情每分钟都在变化，因此治疗方案也是24小时不间断、无停顿、动态调整，这要求医生和护士不能有片刻懈怠。”
从某种意义上说，ICU是危重病人生命的最后一道防线，它是一家医院整体医疗水平的具体体现。2011年，受医院领导班子的信任和委托，郑祥德受命从手术麻醉科调出来组建ICU时，整个科室只有4名医生，专职人员严重缺乏，加之重症救治理念和医疗技术落后，使得当时的重症救治能力处于一个较低下的水平。为了改变这一现状，郑祥德带领重症团队瞄准国内外一流医院，不断更新知识和外派进修学习，消化、吸收和引进新技术，尤其在新开展“俯卧位通气”“COPD血液稀释”“连续血液净化”“床旁空肠营养”“主动脉球囊反搏”“连续脑功能监测”和“连续血流动力学监测”等10余项技术后，极大地提高了重症患者的救治成功率，累计已超过万名危重症患者在ICU救治成功，重症患者抢救成功率达90%以上，综合救治能力达到省内前列。医学突飞猛进的发展，ICU救治病人的技术大大增强，也给了更多患者生的希望。
短短几年，在医院领导的强力支持下，重症医学科团队在郑祥德主任的带领下，经过不懈努力，克服重重困难，学科建设取得了长足的进步，2016年便成功创建四川省甲级重点专科在建项目，今年即将接受验收复查。目前，科室拥有经过重症专业培训的医护人员80余名，医生全部取得国家重症医学专科资质。“打造国内一流的ICU，硬件和软件的同步建设，不断提升医疗服务能力和水平，是救治重症患者的根本保障。”郑祥德坚定地说道。
人文施治 只为了让医疗更具有温度
在很多人眼中，ICU是一个冷冰冰的科室，甚至被称为“鬼门关前的最后一站”，这是重症医学团队情感所不愿意接受的。“重症医学科承载着生命的希望，它不应该是冰冷无情的，它应该是一个有温度、有情感的科室！”在郑祥德看来，想要改变人们的看法，首先要从科室自身业务和文化内涵建设做起，教育医护人员爱岗敬业，不但要关注患者身体疾患的治疗，还要尊重家属的意愿和感受，努力为每一个患者制定个性化的治疗方案，帮助其家庭渡过难关。“因此，中心医院ICU是一个融入了人文关怀和有温度的ICU。”郑祥德主任说。
重症医学科开展了“关爱工程”活动，针对患者不同医疗需求的特点，灵活启用“个性化”和“人文关怀”服务，新增带着呼吸机回家过年、心理咨询、拍照片送亲人、为患者过生日、特殊功能锻炼等人性化服务内容，赢得了患者家属的高度赞誉，促进了医患关系的融洽。
2012年春节前夕，一位九旬高龄的老大爷因呼吸衰竭在ICU呼吸机维持长达1年，因预感到自己即将走完生命的最后一程，老大爷躺在病床上拼尽全力写出“我想回家过年”几个字。为了满足老人的心愿，郑祥德带领数名医护人员做好周密安排后，克服重重困难，将带着呼吸机的老人安全送回路途遥远的农村老家见到了亲人，完成了他最后的心愿。“当时，老大爷行动不便的老伴儿，颤颤巍巍地打开家门，突然看见离家一年多生死未卜的丈夫，带着呼吸机坐着轮椅出现在面前，老伴儿当即潸然泪下，那个相见的场景，我一辈子也无法忘怀。”谈及此处，郑祥德不由得红了眼眶……
类似的感人事件还有很多。2015年，一名6岁男童在放学路上遭遇严重车祸，被紧急送往市中心医院ICU抢救，诊断为重型颅脑损伤等，且患儿无手术指征，预后可能极差，随时可能死亡。当听到这一残酷消息后，其母亲当即晕倒，醒来后陷入了无限的绝望和自责中。这一幕情景，深深刺痛了重症医学人的心。“哪怕只有百分之一的希望，我们也要尽百分之九十九的努力，力争创造生命的奇迹！”郑祥德立即组织科室医护团队充分讨论治疗方案，同时联系省内重症专家开展远程会诊，修订治疗方案。在抢救和康复治疗中，ICU医护人员倾注了所有的爱。最终奇迹出现，该名男童一周后脱离呼吸机，一个月后神智恢复，最后通过功能恢复，如愿回到了学校。这是重症医护团队用技术和大爱创造生命奇迹的典范。
经过与死神赛跑了近十年的不懈努力，市中心医院重症医学科团队在郑祥德主任的带领下，已经打造成了一个业务精湛、有温情、有温度的优秀团队，该科室获“四川省卫健委的优质服务示范科室”“达州市工人先锋号”称号。郑祥德在接受采访时说：“看着患者健健康康出院，就是我们重症医学人最高兴的事情。患者将这一份生的希望交给我们，那么我们一定不能辜负这份期望，我和团队将尽最大的努力来做到最好。”
□文/图 王标 张海涵 刘河林
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