华西孔清泉教授 这些腰腿痛误区,千万不要再犯了
孔清泉教授
有朋友说,腰腿疼痛,绝对是继“脱发、失眠”之后困扰老中青三代的又一顽疾……
比如大学睡我上铺的小王,明明是20多岁的灵魂,偏偏拥有了80岁的腰……
比如我的老母亲,气温稍有变化,腰疼得一宿一宿睡不着,比天气预报都要准……
然而大多数人对待腰腿痛的想法是什么呢?
就是个小毛病,忍个几天就过去了……
拿到体检报告,说我腰椎间盘突出,这盘是不是要瘫痪了……
四川大学华西医院骨科一级专家、华西医院西藏成办分院院长、中国医师协会骨科医师分会胸腰椎专委会委员、博士研究生导师孔清泉教授说:这些都是不正确的认识,有一部分腰腿痛的情况可以不用过度紧张,但有些腰腿疾病引起的疼痛是要立即就医拖延不得的。
那我们普通人咋个分辨呢?一起来看一看!
出现腰腿痛症状,先“不慌”
很多腰痛腿痛的患者一旦痛起来,就开始怀疑人生:“为什么其他人没得这病,就我得?命不好?”“反正都治不好,不如不去治!”那么,出现哪些腰腿痛症状必须及时就诊,哪些又可以暂时“不慌”呢?
需要尽快就医的情况:
如果下肢无力、下肢不听使唤或发僵、合并大小便、性功能障碍等提示脊髓神经损伤的症状,必须尽快就医啦!比如,走路像鸭摆或跨栏杆一样,走路打软腿,大小便失控等。
需要就医的情况:
当然,如果您的症状没有上述那么严重,稳住,不用过度紧张!不过,若出现下面几种情况,也要去正规医院看看啦!
剧烈腰腿痛,比如不敢活动(变换体位)或活动后疼痛加重剧烈;出现间歇性跛行(就是指患者行走一段路程以后,腰腿痛加重、麻木以至跛行,需蹲下或坐下休息后方可继续行走);夜间疼痛明显,或睡着后痛醒,同时合并发热、脊柱畸形(后凸,前凸,侧凸)。
无需就医、暂时观察的情况:
还有一些患者,没有出现上述任何症状,而且疼痛部位在按压或锤击后症状有所改善,平时仅仅有轻度疼痛或局部疼痛,对日常生活影响不大,就可以暂时不来医院进行治疗,观察即可。但需要注意的是,如果疼痛、麻木、功能障碍等症状有加重,或者不适症状在4-8周内无明显缓解,就得找专业医生看看了。
腰腿痛患者治疗流程,了解一下?
腰腿痛病因很多很多,大部分是由退变性疾病导致的(简单地说,就是年纪大了,关节使用太久了),中老年群体比较容易遭。孔教授介绍,针对这一类腰腿痛,我们分为五个阶梯进行治疗。
第一阶梯:改变生活方式。在这个阶段,患者可以暂时不用来医院治疗,但要注意:防止潮湿,避免寒冷受凉、急/慢性损伤,剧烈活动前必须做准备运动,要劳逸结合,不久坐久站,发生急性扭伤时需积极治疗和休息,要纠正不良的工作姿势,建议使用硬板软垫床,采用恰当的运动和康复方法,如腰背肌姿势训练(小燕飞、仰卧挺身)、蛙泳、行走锻炼等。
第二阶梯:保守治疗。主要包括药物治疗(消炎止痛药、肌松药及镇痛药贴剂)、康复理疗(电磁、超声波、红外线、激光)和中医治疗(针灸、艾灸、蜡疗、穴位手法、刮痧)。
第三阶梯:微创介入治疗。比如,腰椎间盘突出症患者可以做封闭治疗、射频消融术、臭氧治疗或小针刀治疗。
第四、第五阶梯:减压手术、减压+固定融合手术。手术治疗主要包含微创手术和开放手术两大类。很多患者认为,腰腿痛必须要大手术治疗,也有患者认为微创手术最好。孔教授表示,这两种态度都是不对的。要明白,手术最重要的是安全,其次才是有效,而微创不代表是小手术,更不代表绝对安全、零风险,微创手术的种类很多,适应的疾病种类也不同。
这些腰腿痛误区 千万不要再犯了
误区1:既然要去医院就一定要去大医院,最好是省级医院、三级医院
大多数患者都认为,看医生,当然要找最好的医院、最好的医生……
正确做法:初次就诊不一定非得找专家、教授,去正规的社区医院、二级医院或可以检查结果互认的医疗结构进行初诊和检查,复诊有必要时再去三级医院和专家教授门诊,这样可以节约大量的时间、精力和金钱。此外,千万不要迷信各种街边、电视、网络广告,不要道听途说,盲听盲信“某一个人的经验”。
误区2:吃药可以把增生的骨质消掉
市面上有一些“骨刺丸”、“骨刺消”等药,宣称能去除骨刺……
正确做法:上面其实讲到了,如果没有症状,无需担心。孔教授认为,随着时代的发展,“骨质增生”这个概念已经很不合时宜了,人们对于它的认知也应该与时俱进,现在可以通过更精准的手段提供更准确的诊断,而非笼统地说“骨质增生”。同时提醒大家一定要记住:没有一种药,能把增生的骨刺“消融”。
误区3:腰腿痛?整个偏方、买个膏药来搞一哈
相信很多人都记得这句传遍大街小巷的广告词:“腰腿痛,风湿病,请服……”小区门口的卖药地摊也总是那么火爆。
正确做法:看病一定要找正规医院!很多偏方之所以能“立竿见影”,大都掺杂过量激素、抗生素等,长期使用会贻误病情。贴膏药前,必须明确是什么原因引起的腰痛,并且一定要去正规医院买药!
误区4:手术后没有恢复正常状态,或疼痛症状再现,就说明没治好
有些患者,手术后腰腿还是痛,就认为医生的水平不行……
正确观念:手术只是创造恢复的条件,术后最大可能仅仅是部分症状有所改善,而疼痛不一定能完全根除,毕竟不能返老还童。再说,腰椎是多个节段构成的,治好了一个节段,其他节段也有可能出问题,也有可能同一节段对侧出问题了或同一侧复发。这并不代表手术失败,要知道,单纯减压手术是不可避免出现复发状况的,若想彻底避免复发问题,还是得采取减压固定融合手术。(倪佳)
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