心健康（51）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出面对“隐形杀手”从猝不及防到从容面对 本期嘉宾：四川大学华西医院心内科主任医师崔凯军

心健康（51）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出本期嘉宾：四川大学华西医院心内科主任医师崔凯军 上一期专栏我们讲到，房颤会引起心脏里血栓的形成，血栓一旦脱落，顺着血流流到脑子里，就可以堵塞血管，造成脑组织坏死，后果非常严重。因为房颤可能完全没有症状，发现时可能已经酿成悲剧，面对心房颤动这个“隐形杀手”，一开始我们是完全猝不及防的。因为医学家们并不知道房颤的起因、机理，也无从知道治疗的方案。幸好，有一群无所畏惧的医学家一直在孜孜不倦地探索。1906年就有科学家开展了动物实验。1987年美国医生Cox创建了迷宫手术，该手术能够有效恢复正常的心跳,并降低脑梗死的发生。迷宫Ⅲ手术曾被公认为房公认为房颤治疗的金标准,但手术操作复杂、技术难度大,外科射频消融消融即迷宫Ⅳ手术逐渐代替了复杂的“切和缝”的迷宫Ⅲ手术。

1998年法国杰出的电生理专家Haissaguerre医生最早认识到肺静脉是房颤的主要发生部位，于是他发明了针对肺静脉的介入治疗手术。若干年来，手术方式逐渐演变，逐渐形成了现在的治疗方案。四川大学华西医院自2004年开展房颤介入治疗，2014年以后，华西医院又开展了冷冻球囊和新型导管治疗。

现在，我们面对房颤，已经是从容不迫。华西医院每年完成治疗快速心跳的介入手术超过2200台，今年有望达到3000台。以后还会持续增长，完全能满足病员的需要。

四川大学华西医院心内科牵头建立的房颤中心四川省联盟，致力于房颤诊断与治疗的规范化管理。省联盟覆盖全川161家二甲及以上医院，60余家社区。目前推出心房颤动诊疗的“Smile（微笑）”模式，由规范化诊疗五大环节的首字母组成。即“Screening（筛查）、MDT（多学科团队协作）、Innovation driven（创新驱动）、Life time care（全生命周期照护）、Education（医患教育）”。我们建立了房颤治疗绿色通道，有需求的患者可以通过所在社区或医院，转诊到华西医院。入院当天或第二天即可安排介入治疗，术后一至两天即可出院，十分便捷，完全不影响日常生活与工作。

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