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边“走”边治 卒中救治跑出新速度 四川省首个移动车载CT脑卒中救护中心落户西南医科大学附属中医医院

泸州日报 2019-07-25 10:37 大字

院长杨思进正在给大家介绍移动车载CT在脑卒中救治中的运作过程。代旭峰 摄

■本报记者 陈易君

脑卒中又称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,往往发病迅速,抢救工作更是“争分夺秒”。昨(23)日,四川首个车载移动CT脑卒中救护中心落户西南医科大学附属中医医院。今后,泸州及周边地区的脑卒中患者及家属可拨打医院24小时急救电话0830-2523120或者脑卒中服务电话0830-3162216,该中心“标配”移动CT脑卒中全套设备的救护车便会“招之即来”,在救护车上就可以完成救治,大大提高患者的抢救成功率、减少后遗症的发生及降低死亡率。这所特殊的“移动医院”,将从原来边“走”边“查”式,一举实现边“走”边“治”模式,为全省卒中救治开创“新模式”“新速度”。

将脑卒中抢救单元全套搬到救护车上

“高大上”的车载移动CT脑卒中救护车是啥“模样”?

移动车载CT脑卒中救护中心是针对急性缺血性脑卒中的一种新的规模诊疗模式。它以救护车为载体,比普通救护车外观大,自重6吨左右,是普通救护车体重的3倍左右。装配有小型16排移动CT、生化检验设备、生命监测设备、基本生命支持设备及4G或5G信息化支持系统,将急性缺血性脑卒中的神经症状学检查、生命功能监测、CT诊断、静脉溶栓和远程会诊融为一体的移动卒中单元,医师一旦确定急性缺血性脑卒中患者适合溶栓,可即时给予静脉溶栓,将急性缺血性脑卒中的CT诊断与溶栓前移至院前。16排移动CT扫描仪是徐如祥教授主持的全军“十二五”重点课题,拥有40多项国内外发明专利,具有小型化、性能稳定、成像质量好、辐射质量低、能耗低、减振好等优点,可以在卒中发生的现场进行头部CT扫描,早期鉴别出血性卒中和缺血性卒中,也可在各种极端环境下如地震、极度高温、低温环境下快速完成头部及四肢CT扫描成像、脑血管灌注成像等检测,其应用范围不仅可通过车载用于急性脑卒中、颅脑及四肢创伤等的远程移动院前医疗救治、基层体检、大型活动现场保障、突发公共卫生事件处置等,还可用于重症病人ICU、手术室和急救室床旁扫描,后期可通过整合移动CT、ECMO、远程心电监护、掌上超声快速监测设备等急危重症防治设备,打造基于5G网络的智能急危症移动单元,今后在泸州及周边地区,早期诊断、识别、治疗脑卒中又多了一件神器。

争分夺秒赢得救治“黄金时间”

急救事业,就是与时间赛跑。将脑卒中抢救单元全套搬到救护车上,就能争分夺秒赢得救治的“黄金时间”。

据介绍,以西南医科大学附属中医医院的车载移动CT脑卒中救护中心为“坐标”,“患者及家属可拨打120急救电话、医院24小时急救电话0830-2523120或者脑卒中服务电话0830-3162216,移动CT救护车便会在最短时间内出发至急救点。”抵达并接上中风患者后,医护小组一边返程,一边在车上就开始抽血检验、做头颅CT,快速检测可在数分钟内出结果,明确是脑血管梗塞后,随即由神经内科专家进行静脉输注药物溶栓,及时拯救正在缺血死亡的脑细胞,变原来边“走”边“查”方式为边“走”边“治”模式,为患者和医生跑赢时间。遇到疑难情况,救护车上的网络设备随时回传的检测结果,还方便医院专家及时对车上患者进行远程会诊。患者抵院后,随即通过卒中救治绿色通道,进一步救治处理。而检测明确是出血性卒中,不能靠溶栓、取栓,救护车也会一路救护,做好血生化检测、CT检查,并通过绿色通道,直送入手术室进行手术或保守药物治疗。

“脑卒中一般存在两种情况,一种是脑梗死,另一种是脑血管破裂出血。其中,血管堵塞、缺血占卒中发病的80%-85%,血管爆裂占15%-20%。我们能通过CT检查结果判断脑血管是否存在破裂情况,争取在有限时间内进行治疗,但超过治疗时间的患者就不能进行溶栓,超时手术易引起血管破裂等情况,患者生命直接受到威胁。” 据西南医科大学附属中医医院院长杨思进介绍:“脑卒中患者急救时间有严格的‘时间窗’,必须在发病4.5小时内进行静脉溶栓,才能最大限度避免中风致死致残情况发生,目前国内患者能达到‘时间窗’的只有约20%。这里存在患者及家属对疾病的不认知导致延误时间,但急救路途至办理入院抢救的时间也延长了患者的等待,所以我们构建车载移动CT脑卒中救治单元,在入院前争分夺秒抢救中风患者。”

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