边“走”边治 卒中救治跑出新速度 四川省首个移动车载CT脑卒中救护中心落户西南医科大学附属中医医院
院长杨思进正在给大家介绍移动车载CT在脑卒中救治中的运作过程。代旭峰 摄
■本报记者 陈易君
脑卒中又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，往往发病迅速，抢救工作更是“争分夺秒”。昨（23）日，四川首个车载移动CT脑卒中救护中心落户西南医科大学附属中医医院。今后，泸州及周边地区的脑卒中患者及家属可拨打医院24小时急救电话0830-2523120或者脑卒中服务电话0830-3162216，该中心“标配”移动CT脑卒中全套设备的救护车便会“招之即来”，在救护车上就可以完成救治，大大提高患者的抢救成功率、减少后遗症的发生及降低死亡率。这所特殊的“移动医院”，将从原来边“走”边“查”式，一举实现边“走”边“治”模式，为全省卒中救治开创“新模式”“新速度”。
将脑卒中抢救单元全套搬到救护车上
“高大上”的车载移动CT脑卒中救护车是啥“模样”？
移动车载CT脑卒中救护中心是针对急性缺血性脑卒中的一种新的规模诊疗模式。它以救护车为载体，比普通救护车外观大，自重6吨左右，是普通救护车体重的3倍左右。装配有小型16排移动CT、生化检验设备、生命监测设备、基本生命支持设备及4G或5G信息化支持系统，将急性缺血性脑卒中的神经症状学检查、生命功能监测、CT诊断、静脉溶栓和远程会诊融为一体的移动卒中单元，医师一旦确定急性缺血性脑卒中患者适合溶栓，可即时给予静脉溶栓，将急性缺血性脑卒中的CT诊断与溶栓前移至院前。16排移动CT扫描仪是徐如祥教授主持的全军“十二五”重点课题，拥有40多项国内外发明专利，具有小型化、性能稳定、成像质量好、辐射质量低、能耗低、减振好等优点，可以在卒中发生的现场进行头部CT扫描，早期鉴别出血性卒中和缺血性卒中，也可在各种极端环境下如地震、极度高温、低温环境下快速完成头部及四肢CT扫描成像、脑血管灌注成像等检测，其应用范围不仅可通过车载用于急性脑卒中、颅脑及四肢创伤等的远程移动院前医疗救治、基层体检、大型活动现场保障、突发公共卫生事件处置等，还可用于重症病人ICU、手术室和急救室床旁扫描，后期可通过整合移动CT、ECMO、远程心电监护、掌上超声快速监测设备等急危重症防治设备，打造基于5G网络的智能急危症移动单元，今后在泸州及周边地区，早期诊断、识别、治疗脑卒中又多了一件神器。
争分夺秒赢得救治“黄金时间”
急救事业，就是与时间赛跑。将脑卒中抢救单元全套搬到救护车上，就能争分夺秒赢得救治的“黄金时间”。
据介绍，以西南医科大学附属中医医院的车载移动CT脑卒中救护中心为“坐标”，“患者及家属可拨打120急救电话、医院24小时急救电话0830-2523120或者脑卒中服务电话0830-3162216，移动CT救护车便会在最短时间内出发至急救点。”抵达并接上中风患者后，医护小组一边返程，一边在车上就开始抽血检验、做头颅CT，快速检测可在数分钟内出结果，明确是脑血管梗塞后，随即由神经内科专家进行静脉输注药物溶栓，及时拯救正在缺血死亡的脑细胞，变原来边“走”边“查”方式为边“走”边“治”模式，为患者和医生跑赢时间。遇到疑难情况，救护车上的网络设备随时回传的检测结果，还方便医院专家及时对车上患者进行远程会诊。患者抵院后，随即通过卒中救治绿色通道，进一步救治处理。而检测明确是出血性卒中，不能靠溶栓、取栓，救护车也会一路救护，做好血生化检测、CT检查，并通过绿色通道，直送入手术室进行手术或保守药物治疗。
“脑卒中一般存在两种情况，一种是脑梗死，另一种是脑血管破裂出血。其中，血管堵塞、缺血占卒中发病的80%-85%，血管爆裂占15%-20%。我们能通过CT检查结果判断脑血管是否存在破裂情况，争取在有限时间内进行治疗，但超过治疗时间的患者就不能进行溶栓，超时手术易引起血管破裂等情况，患者生命直接受到威胁。” 据西南医科大学附属中医医院院长杨思进介绍：“脑卒中患者急救时间有严格的‘时间窗’，必须在发病4.5小时内进行静脉溶栓，才能最大限度避免中风致死致残情况发生，目前国内患者能达到‘时间窗’的只有约20%。这里存在患者及家属对疾病的不认知导致延误时间，但急救路途至办理入院抢救的时间也延长了患者的等待，所以我们构建车载移动CT脑卒中救治单元，在入院前争分夺秒抢救中风患者。”
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