痛到要命！它被称为“不死的癌症” 华西刘慧：或伴随终身，这些人要警惕
“三年前长过带状疱疹，长在耳朵上，那种痛比生孩子都疼百倍，现在想想都后怕。还引起面瘫，影响了前庭神经，走路都走不稳。身体上和心理上的双重折磨，差一点自杀，好在都挺过来了。”——网友
据国家药监局最近公布的数据：在中国，每年有近300万成年人受带状疱疹影响。而这个病，最令人困扰的就是经久不退的疼痛，人们甚至为它取了个外号，叫做“不死的癌症”。
哪些人容易得带状疱疹？得了带状疱疹不及时治疗会怎样？本期“名医大讲堂”特邀卫生部国家临床重点专科学科负责人、中国医师协会疼痛医师分会副会长、四川大学华西医院疼痛科主任刘慧教授，跟大家聊一聊令人痛不欲生的带状疱疹。
一
带状疱疹，究竟为啥这么疼？
“急性带状疱疹在民间俗称缠腰龙，实际上是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以较剧烈疼痛为特征，同时有疱疹按神经分布为表现的疾病。这病尤其好发于老年人、免疫力低下人群和近期过度疲劳的人。”刘慧教授解释到。
是的，你没看错，就是和水痘一样的那个病毒引起的。也就是说，带状疱疹患者在早期时一定感染过水痘-带状疱疹病毒，或是一直处于潜伏期而没有发病。（这个病毒可以一直潜伏几十年！）
所以当这个病毒潜伏在人体脊髓里，某一天你身体的免疫功能下降、感染、疲劳……就会导致病毒被激活，迅速生长繁殖，从而导致脊髓的一些损伤、炎症，最后的结局就是带状疱疹。
带状疱疹到底为什么这么疼呢？刘慧教授解释到：“带状疱疹是沿神经分布的，和普通刀割伤口的疼痛是不一样，它是一种神经痛。而且发病部位无法预估，全身都有可能，疼起来比生孩子还疼！”
刘慧教授进一步解释到：带状疱疹是在持续痛的基础上，还伴随着爆发性的疼痛。而且疼痛种类多样，患者往往会有撕裂、烧灼、电击、刀割、针扎等感受，有些敏感部位如脸部、手指、乳头、会阴部的疼痛可能更甚。
二
哪些人容易得带状疱疹？
“所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹，尤其是高风险人群更需要预防和警惕。”刘慧教授讲到，带状疱疹主要还是跟免疫力有关，所以这7类人群是高发人群，大家可以对照自查一下：
1、老年人群。50岁以上人群易发，年龄越大发病率越高。
2、恶性疾病患者。如肿瘤患者的免疫力因疾病会降低。
3、恶性疾病的化疗和放疗的患者。自身的免疫系统会受到一定影响。
4、HIV感染患者。HIV本身就是一个免疫缺陷的疾病。
5、器官移植后的患者。因需要大量免疫抑制剂的使用，从而导致免疫力降低。
6、糖尿病患者易发。
7、某些疾病应用激素治疗的患者易发。
“很多人认为带状疱疹只有老年人才会得，确实年龄是一个因素，但目前我们临床上发现，带状疱疹正在逐渐年轻化。”刘慧教授讲到，现在的年轻人因为工作压力大、减肥方式错误、运动锻炼过度、连续熬夜等原因，有很多人都患上了带状疱疹。
三
得了带状疱疹，不治会怎样？
“得了带状疱疹，尽早积极治疗是关键！”刘慧教授强调，带状疱疹患者应尽早到疼痛科诊治，特别是高龄和免疫力低下的患者，更应尽早诊治。疼痛科特有的神经阻滞方法可以迅速控制疼痛，并能预防带状疱疹后神经痛的发生。
“带状疱疹本身是一个自限性的疾病，是可以自愈的。疱疹皮损一般2-3周就会结痂脱落，但不要以为这就结束了，更可怕的、真正令人痛不欲生的其实是它的并发症--带状疱疹后神经痛。”刘慧教授介绍到，带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛，就是带状疱疹后神经痛，是带状疱疹最常见的并发症。
“虽然局部皮损修复，看上去没什么了。但局部神经痛仍持续数月或者数年，有的甚至达到数十年。患者的日常生活、工作、睡眠均受到严重影响。而带状疱疹后神经痛一旦发生，许多患者的治疗可能就会是一个长期持续的过程。”刘慧教授解释到。
除了带状疱疹后神经痛，带状疱疹还可能导致角膜炎、角膜溃疡，甚至是病毒性脑炎等严重并发症，有致命风险。所以千万不要小看它，一定要尽早治疗，预防并发症的发生。
小贴士：哪些因素会引发带状疱疹后神经痛？
1、年龄：年龄越大，发生的可能性越大。
2、急性带状疱疹疼痛的强度：疼痛越剧烈，发生的可能性越大。
3、皮损严重程度：水泡越多，皮损范围越广，发生的可能性越大。
4、皮损区温度升高：皮损区温度变化越大，发生的风险越高，
5、皮损区感觉异常：感觉减退越明显，发生的可能性越大。
6、性别：女性更易发生。
7、体液及细胞免疫水平：患者免疫力越低，发生的可能性越大。
四
带状疱疹后神经痛可伴随终身，
该拿它怎么办？
“带状疱疹后神经痛的最理想治疗方法就是预防其发生！”刘慧教授讲到，带状疱疹后神经痛早期进行药物干预，保证患者睡眠休息，可促进机体自我修复从而可能达到阻止疾病进展的目的，是目前的主要治疗手段。
“药物治疗的目的不仅是要缓解疼痛，同时也要治疗抑郁、焦虑、睡眠障碍等共患病。如果药物治疗效果不佳，还可采用疼痛科的神经阻滞、射频治疗、神经电刺激技术、鞘内药物输注治疗等治疗方式。”刘慧教授介绍到。
总而言之，还是希望患者能够在早期就积极治疗，预防带状疱疹后神经痛的发生。“到后期的一些治疗方式，可能会对患者造成较大的经济负担，而且治疗效果可能也只能起到控制作用。”刘慧教授解释到。
五
带状疱疹会传染吗？
专家解读三大疑问
关于带状疱疹，后台网友们都有很多的疑问。在这里，我们就邀请刘慧教授来为大家进行解答：
1、带状疱疹如何预防？
答：注意休息、避免劳累。
带状疱疹很多人都觉得它防不胜防，但只要做到生活规律不熬夜、免疫力不下降，那么患病风险就会低很多。
其次就是在以后，50岁及以上成人可通过接种带状疱疹疫苗来进行预防。据国家药品监督管理局官网消息：重组带状疱疹疫苗获批上市，正在进行临床试验。相信离广泛应用已经不远了。
2、带状疱疹会复发吗？
答：有些病人会复发。
民间都说带状疱疹得过之后就是终身免疫，但目前我们临床发现，还是有部分患者会复发第二次，有的甚至会有第三次。这部分患者主要还是因为免疫力低下，或本身患有一些其他的疾病引起的，所以日常生活中还是不要太过劳累。
3、带状疱疹会传染吗？
答：不会。
带状疱疹是人体自身感染了水痘-带状疱疹病毒引起的，当你自身免疫力低下时，就会激发疾病的发生，这种是不会传染给其他人的。
最后，刘慧教授再次强调：患了带状疱疹一定不能拖，应尽早到疼痛科进行治疗，预防带状疱疹后神经痛的发生。如果已经发生了带状疱疹后神经痛的患者，更要尽早就诊。（刘韵笛）
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