“外科医生治病，麻醉医生保命” 麻醉医生有多重要？ 病人生命监护主要是麻醉医生来完成
中国麻醉周，西南医科大学附属中医医院专家义诊现场
躺在手术室内，麻醉医生让你“入睡”就“入睡”，让你醒就醒。手术成功，患者对手术医生感激不尽，往往忽略对全程监护生命的麻醉医生说声“谢谢”。
3月25日-3月31日是2019年“中国麻醉周”。西南医科大学附属中医医院举行大型义诊活动，为市民解答有关麻醉的疑问。四川省麻醉质控专家，西南医科大学附属中医医院麻醉科、疼痛科主任刘庆说，很多人对麻醉的了解仅限于麻醉医生在手术室里给病人打一针，让病人感觉不到疼痛就行了。殊不知，手术医师全神贯注地进行手术操作，病人生命监护主要是麻醉医生来完成的。
麻醉医生有多重要？在保障安全的前提下，竭尽全力为患者提供最佳的诊疗环境，让患者在不知不觉的状态下接受诊断和治疗，在诊疗操作后舒适、无痛地康复。
◎ 张小玉
川江都市报记者 周丽 摄影报道
麻醉到底有多神奇？ 并非“打一针睡一觉”
很多人以为，麻醉就是“打一针，睡一觉”。但麻醉医生所担负的，绝非那么简单。
“我现在要给你麻醉了，不要紧张，很快你就会入睡……”“你的手术做完了，现在醒来，休息一会儿我们送你到病房。”经历过全麻手术的人，这样的场景一定记忆深刻：睡着前最后见到的是麻醉医生，醒来后收到的第一个问候也是来自麻醉医生。
“业内有句行话，‘外科医生治病，麻醉医生保命’。”刘庆告诉川江都市报记者，麻醉医生既要保证患者的安全，又要实施全程的生命监测和术中治疗，保证患者达到舒适无痛的麻醉效果，是病人术中生命的“守护神”。
刘庆说，在全麻手术全过程中，麻醉科医生全程参与，在手术结束后使患者清醒，自主呼吸恢复，马虎不得。特别是心脏手术中，心脏暂停，实施体外循环，对麻醉医生的要求更高，出不得半点差错。实施麻醉时，最关键在于麻醉医生对麻醉深度和麻醉药品剂量的把控，麻醉药少了多了都不行，必须恰到好处。如果剂量不够，无法达到手术的要求；如果剂量过了，可能会有更严重的风险。
无痛检查、疼痛门诊
都是麻醉的范畴
刘庆说，麻醉的概念很宽泛，疼痛科、重症医学、急诊急救、临床麻醉都是麻醉的范畴。临床麻醉分为“手术室内单元”和“手术室外单元”。手术室内的麻醉，就是“动大手术”的地方。“手术室外单元”运用到无痛胃肠镜、无痛人流、疼痛门诊、疼痛病房、急诊急救、重症监护室等等。
刘庆说，随着麻醉学的发展，原先的麻醉手术以手术室内麻醉为主，如今手术室外麻醉数量越来越多。无痛，是医疗舒适化和规范化的体现，也是现代医疗的发展趋势，麻醉在无痛诊疗和检查中，使用越来越广泛，无痛胃肠镜检查、无痛纤支镜检查等等，已经普及。
去年，西南医科大学附属中医医院麻醉大约3.6万台次。手术室内的麻醉和手术室外的麻醉，比例大约为1:1。随着微创技术的迅速发展，各个临床科室对麻醉的需求越来越多，预计未来手术室外麻醉例数还会大幅度增加。
更多释疑：
麻醉不会让你变笨
手术就会有麻醉。患者和家属关心手术的难度、效果，同样关心麻醉带来的疑问：我家的孩子这么小，全麻会不会影响学习？局麻是不是比全麻安全？
刘庆说，这些担心都是多余的。麻醉在现代医学中不可或缺，对于大多数人来说，在正常麻醉操作下，通常不会造成大脑变笨，也不会影响智力。将麻醉药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致病人意识消失而周身无疼痛感觉的称为全身麻醉。将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的神经末梢受到阻滞者，称为局部麻醉。
近代麻醉开创至今上百年，目前，应用到临床的麻醉药安全性都很高。对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物没有影响。对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人，目前研究结果是可能有影响。一些老人在接受大手术后，学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降，数天后可恢复正常。
手术时麻醉不到位，患者不仅要忍受疼痛，还会因为疼痛影响医生的操作。同时，患者会出现相应的机体应激反应，会对机体造成伤害，如血压增高、心率增快等。
巨大肿瘤的患者、心脏搭桥、体外循环的患者……每一例手术成功的背后，都有麻醉医生的默默付出，用心守护着患者的生命。“医疗技术的发展，对麻醉医生的要求更高，但麻醉医生的缺口比较大，希望能更加重视对麻醉医生的培养。”
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