有遗传疾病也能生健康宝宝

四川省妇幼保健院实现第三代试管婴儿技术

家庭与生活报讯（记者王丹）家中有遗传性疾病而担心无法生育健康宝宝？四川的宝爸宝妈们将不再被这样的顾虑和烦恼缠绕。

近日，记者从四川省妇幼保健院了解到，该院于3月1日成功通过第三代试管婴儿技术专家评审，成为全省第二家获准开展胚胎植入前遗传学诊断技术（俗称第三代试管婴儿）试运行的单位。

那么第三代试管婴儿和前两代有什么区别呢？简单来说，普通的试管婴儿技术是为了解决男女不孕不育的问题，而第三代试管婴儿技术是为了解决遗传病遗传给下一代的问题。通过PGD技术，可以把携带致病基因和染色体遗传的胚胎筛选、剔除，把正常的胚胎移植到子宫内，生出健康宝宝。

这就意味着，具有遗传病家族史的夫妻们将能够通过第三代试管婴儿技术拥有一个健康宝宝。

省妇幼保健院生殖中心实验室负责人叶飞说：“比如在四川省，地中海贫血患者就比较多，这是一种由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态，这种疾病就会遗传给下一代。”

据叶飞介绍，第三代试管婴儿技术，正式的名称是植入前遗传学诊断PGD，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在普通试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，通过在胚胎移植前取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。在费用方面，叶飞介绍，常规的治疗就和一般的试管婴儿价格一样，大致在4万元左右。

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1.一、二代试管技术咋操作？

据河南省妇幼保健院生殖医学中心主任王兴玲介绍，第一代试管婴儿技术，即常规体外受精——胚胎移植，就是让卵子和精子在培养皿内自然受精，发育成胚胎再放回女方子宫腔内，主要适用于女方因素导致不孕的夫妻。

第二代试管婴儿，即单精子卵细胞内注射，是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精，主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，比如男性严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。

2.第三代试管技术适用谁？

已经育有患有遗传病的子嗣，想再生育者；

本身患有遗传病的患者；

反复做一代和二代试管婴儿失败的患者；

反复自然流产三次以上的女性。

专家说法〉〉〉〉〉

试管婴儿对女性伤害大吗

目前，我国不孕不育患者已超过5000万人，平均发病率为12.5%～15%，每8对夫妻中，就有一对存在不孕不育症。种种问题，都促使着越来越多的家庭开始考虑试管婴儿技术。然而，好多夫妇对此技术都有着不少疑惑：虽然试管婴儿成功几率还不错，但这种方法对女性有伤害吗？

正常的女性每个月经周期只排出一个卵子，进行试管婴儿手术时，为了提高手术的成功率，通常会进行促排卵治疗，排出多个卵子，进行胚胎培养。这样是不是会导致卵巢衰竭闭经呢？这是很多人顾虑的问题。实际上在自然的月经周期里，虽然只有一个成熟的卵泡排卵，但同时有很多个小卵泡由于没有足够量的促卵泡激素跟着一起死亡了，试管技术就是用外源的促卵泡激素的让那些本来要闭锁的小卵泡一块长起来，因此理论上不影响整个卵巢的储备卵泡数。

那么，取卵的时候，是否会对女性身体健康造成影响？目前对这方面还没有定论，可能会有一些影响。因为取卵本身就是对女性卵巢的一种刺激和损伤，偶尔一次取卵不会有太大影响，但有些女性可能经历4～5个取卵周期的治疗，会对身体有一定影响。至于取卵是否会导致女性绝经年龄提前，也没有定论，因为不同女性的绝经年龄本身就有很大差距，目前还不能确定提前绝经与促排卵药物的使用有必然联系。

取卵是超声引导下，应用穿刺针进行的卵泡穿刺取出技术，对卵巢伤害不大，但还是应该避开血管，取卵后检查有无出血情况。就取卵动作本身，对卵巢功能一般不会有影响，比治疗多囊卵巢综合征的卵巢打孔手术，要损伤小得多。当然，对于辅助生育技术任何一项操作的安全性，都是在追踪和持续研究中。

目前，做试管婴儿手术时，最多移植两个胚胎，以避免多胎妊娠。无论通过什么方式，一旦怀上了三胎或更多，医院都会建议减胎，以避免对母婴产生不良影响。减胎术有一定风险，但怀多胎风险更大。多胎是试管婴儿技术带来的并发症。双胎及多胎盘引起妊高症的发生，流产、早产、死胎等远比单胎风险大得多，甚至会给母亲带来生命危险。生长空间不足，胎儿也有可能发育迟缓，畸形儿风险上升。（北京市海淀区妇幼保健院

生殖中心主任王慧春）

【多知一点】

孕期自信孩子理科优秀

近日，英国一项新研究称，孕期充分自信的母亲生下的孩子日后在学业上更出色，尤其是理科成绩优异。

心理控制源是一个重要的人格维度，分外控和内控。具有外控倾向的人认为努力都是毫无意义的，因为外部环境影响一切，运气更重要；而内控倾向者做事积极主动，相信“人定胜天”。英国布里斯托尔大学研究人员分析了“布里斯托尔大学90后孩子研究项目”中的1600份孕妇调查问卷，了解她们产前的心理控制源特质，并评估其孩子8、11、13岁时的数学、科学、逻辑推理及解决问题能力。结果显示，产前具有内控倾向的母亲生下的孩子在这些方面更优秀。

研究人员分析，具有内控倾向的母亲在孩子幼年时期扮演了相当重要的角色。她们更注重为孩子提供有益大脑发育的饮食、经常与孩子交流、关注孩子的学业；更重要的是，好的心态与行为会对孩子产生积极影响，减少出现人格缺陷或社交障碍的几率。专家呼吁，为人父母者应有意识地向内控倾向型转变，改善教育方法，从而提高后代的健康水平、自信心、独立性等综合素质。（徐蔓）

婴儿晚上不睡很正常

许多新手爸妈都为宝宝晚上睡不好觉揪心，生怕影响孩子发育，其实大可不必。加拿大麦吉尔大学一项新研究表明，出生6个月~1岁的孩子在夜里醒来，即使6~8个小时通宵不睡，也不会有健康影响。

研究人员向388位母亲询问了孩子出生后6~12个月时的夜间睡眠时间和母乳喂养情况。结果显示，6月龄大的婴儿，有38%夜间超过6个小时没睡觉，57%的宝宝超过8个小时；12月龄大的宝宝，超过6个小时和8个小时不睡的分别为28%和43%。即使反复夜醒，也未有思考、语言、运动等方面的影响。

睡眠充足对婴幼儿生长发育的重要性不言而喻，但他们作为特殊群体，应区别看待。研究认为，孩子的睡眠与步行、语言发育一样，个体差异很大。出生后4~11个月的婴儿所需睡眠时间为每天12~15小时，但大多数情况下，这一时间还包含每天2~3次白天的睡眠或小睡。所以，婴儿晚上睡不好觉属正常现象，不必担心。（摘自《生命时报》）

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