用Dual刀碎石术，在患者残胃中取出鹅蛋大胃石，尚属全球首次 手术病例被世界权威杂志收录
近日，市中心医院消化内科内镜中心用Dual刀碎石术，成功为患者取出一鹅蛋大小的胃石。因Dual刀用于胃石切开取出尚属“世界首例”，病例相关文章已被消化内镜方向全球权威杂志“Digestive Endscopy”(影响因子3.375)收录。
今年71岁的雷大爷因进食后梗阻感诊断为食管癌，并接受手术切除。原以为术后能安享晚年，但1年后雷大爷到市中心医院门诊复查时，被发现残胃内居然有一块巨大石头（胃石），需要手术方能取出。在外科医生推荐下，雷大爷找到了擅长于内镜下微创治疗的市中心医院消化内科副主任张涛。
研究其病情后，消化内科团队决定尝试采取胃镜下微创方式来取出胃石。
看似简单的内镜下微创手术却是困难重重、风险重重。雷大爷的食管—胃吻合口位置较高，仅距食管入口约7cm，这代表着残胃位于胸腔，再加上胃石有一枚鹅蛋大，可操作空间十分狭小，这需要操作医生及配合护士的经验及手上功夫过硬。
经过反复商讨，在消化内科主任周晓晴指导下，张涛亲自主刀为雷大爷实施胃石取出术。胃镜找到胃石后发现其占据残胃约1/3的空间。张涛首先采用圈套器套住石头，这才发现石头较为坚硬无法勒碎，想通电尝试能否将其电凝切碎，仍未能成功。这时，一个细节引起张涛注意，通电后石头虽未切碎，但产生了烟雾，说明可以通电。作为科研及临床经验丰富的四川大学华西医院毕业的博士，张涛立即想到了用于切除消化道肿瘤的Dual刀。
内镜下微创巨大胃石取出有很多方法，包括全套器、取石网篮、胃石切开刀、钬激光等等，但是Dual刀有其独到的优势，首先不受胃石成分及大小限制，其次Dual刀不需要特殊定制方便获取，最后操作及要求护士的配合相对容易掌握。就这样，张涛一刀一刀慢慢将巨大胃石化整为零，一块一块成功取出，使患者避免了外科手术。经权威证实，这也是世界上首次尝试此种方法用于胃石取出。
术后，张涛将此病例写成学术文章，向影响因子达3.375的消化内镜方向 全 球 权 威 杂 志“Digestive Endscopy”投稿，最终被对方收录。（胡小三）
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