惊险!16岁少女胸腔中取出5.8斤大肿瘤
四川在线消息(记者 石小宏)2019年开年的第四天,四川省肿瘤医院为一位16岁的少女去除了一个胸腔巨大肿瘤。当完整的肿瘤组织从手术室抱出来时,现场所有医护人员都不断惊叹,肿瘤整体重量2.9公斤!
2018年岁末的一天,一对中年人夫妇带着一名中学生模样的女孩急匆匆来到省肿瘤医院门诊胸外科冷雪峰主治医生诊断室。
看着递上来的检查结果,拿起CT片子后冷医生就知道这个肿瘤不简单,这么巨大的胸腔包块太少见了!几乎把肺都挤到了边缘,心脏包裹在中间。心脏大血管、气管、食管等都被遮挡了看不清楚,是不是被肿瘤包裹?有没有粘连?会不会侵犯长到肺里面?冷医生的眉毛皱了起来。
女孩的父亲介绍,女孩是在学校体检时,发现胸腔内巨大占位,随后便辗转多家医院求医,但由于肿瘤太大,手术风险太高,这些医院都不愿进行手术治疗。
面对巨大的肿瘤,如果不进行手术,将直接影响到女孩的健康和生命。冷医生毫不犹豫请示了病区彭林主任,彭主任指示收治入院。
入院后紧跟着就是一步一步完善术前检查和准备。由于在胸腔内这样的巨大的肿瘤实在罕见,针对手术的多学科讨论反复进行。手术入路和治疗突破口越来越清晰。
1月4日一早,医院学科带头人韩泳涛教授带领团队术前再次核对手术方案、术中可能发生的意外情况和相关预案。
为确保手术成功,护理团队增派了人手、麻醉团队增派人手、输血科做好了血液准备,抢救车就在最靠近的位置备用。6个医生、2位麻醉师、5个护士都聚在了手术室。
手术原定计划进行,打开胸腔后,肿瘤和胸腔之间像一堆凝固的胶水把双方粘连在一起。不能弄破肿瘤,医生们如同绣花般精细地一毫米一毫米分离,肿瘤的包膜完整与胸腔壁分开。
医生们松了一口气,这是一个不错的开端,就眼前的肿瘤情况来看,也许可以完整干净地拿下!在评估肿瘤可以切除的前提下,怎样才可以很好暴露肿瘤,有利于完整切除呢?按照术前计划,立即转为胸骨正中切开。
肿瘤组织在心脏前方相对固定,与心包和大血管关系密切。又是一番绣花功夫,仔细解剖和分离下,一步一层地进行切除,慢慢解开包裹血管的肿瘤组织、避开其间的淋巴管和神经,绕过一个一个的埋伏和地雷,仿佛解救捆着炸弹的人质一般。几经周折,最终将位于心脏前方的肿瘤分离出来。
时间一分分过去,左侧的肿瘤完整切除,接下来就是位于右侧胸腔的巨大肿瘤部分,给主刀医生和助手留下的暴露空间并不大,
彭教授通过右胸切口辅助,韩教授打开右侧胸膜,头臂静脉、上腔静脉、肺动脉等大血管都在肿瘤的包围之中,又是一轮蹚地雷解救人质般的小心翼翼,一点点从右侧边缘直到右侧胸腹腔分隔的膈肌水平处将肿瘤最终完整切除。韩咏涛教授直了直长时间躬着的腰,终于舒出了一口气。
在经过术后几天的恢复,现在女孩的恢复情况良好,过不了多久,女孩就将像健康的同龄人一样,开始新的生活。
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