女子怀孕了 孩子竟在腹腔里
胎儿没有好好地在子宫里成长，反而神奇地出现在了腹膜后。
直到术后两周，复查邱熙珂（化名）的HCG（绒毛膜促性腺激素），已经回落到正常值范围内，四川省人民医院温江医院妇产科的医生们才放下心来，确定邱熙珂确实是罕见的异位妊娠，据医生介绍，查询国内外文献，有报道的不超过15例。
9月29日，刚刚自测得知自己怀孕的邱熙珂因腹痛、阴道出血到四川省人民医院温江医院就诊，经过查体、辅助检查等确诊为异位妊娠，但在进一步的腹腔镜手术探查时，医生惊奇地发现，胎儿不仅是异位，更是神奇地穿过了腹膜，长在了腹膜后，紧邻大血管、输尿管，甚至包裹着重要神经，气氛一下子紧张起来，手术稍有不慎，极有可能引发大出血，十分危险。
30日晚上，刚刚结束一台手术的四川省人民医院温江医院妇产科主任李永红又接到医院电话，匆匆赶回手术室。
李永红发现，这个异位妊娠组织病灶位置，恰好在髂外动脉和髂外静脉的交界处，稍有不慎，髂外静脉就有可能破裂出血。加上妊娠组织滋润细胞浸润生长，很有可能穿透了血管壁，一旦损伤，会引发大出血。
当时，病灶发生了炎性反应，与周边的输尿管、部分子宫附件粘连严重，周围组织充血肿胀，在剥离过程中需要小心再小心。加上病灶包裹了闭孔神经，稍有不慎，还会影响患者的运动和感觉神经。
更让李永红感到棘手的是，“病灶本身是一个血凝块，手术剥离时发生破损，也会引发出血。”李永红说，剥离这个病灶，比恶性肿瘤难度还大，手术中自己小心翼翼，原本常规手术时间只需要1个小时左右，这台手术却整整花了4个小时。
幸运的是，手术后，病理检查和术后HCG值复查，排除了恶性肿瘤的可能。
病灶为什么会着床在腹腔后，李永红说，不排除患者本身的腹膜有缺陷，一旦进入腹膜内，受精卵还可能着床在肠、肝脏等位置。因此，异位妊娠中，最担心的是找不到出血点的位置，找不到胡乱窜的病灶，是最危险的。
发生异位妊娠后，再次怀孕还会异位妊娠吗？李永红说，风险会比普通人更高，但也不是必然的。
成都商报-红星新闻记者 于遵素
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