6岁女孩有三个鼻孔，好心医生看到求助进行治疗 “想做平凡女孩” 她的愿望即将实现
■天府早报记者赵霞实习生廖丹琳
“在学校里同学都不和我玩。”含着眼泪在记者面前说出这话的是6岁小女孩周小鑫（化名）。小鑫是四川人，刚幼儿园毕业的她即将步入小学。小鑫从出生就长了三个鼻孔，左边一个鼻孔较正常，右边两个都呈现畸形状态且通气不畅。近些年小鑫父母为了给孩子治疗，走遍了大半个中国，各大医院就诊卡一大摞。今年4月，四川省人民医院整形外科副主任医师刘全在网上看到小鑫父母发的求助信息后决定为小鑫治疗。目前，小鑫已经顺利完成第二次手术了。
寻医无果 网上求助幸遇回应
小鑫父母告诉天府早报记者，小鑫从出生时就有三个鼻孔，先天性的鼻畸形让小鑫在幼儿园里常常被孤立，各种文娱活动也很难参与，孩子内心会有自卑感涌出。为了帮孩子治疗，他们去了国内许家多医院，同时也在网上咨询了很多知名医院，“光是挂专家号都花了不少钱。”小鑫妈妈说。但各地不断地寻医却还是没有让小鑫得到实质性的治疗，医院均以孩子太小风险太大为由拒绝帮小鑫进行手术。
转机发生在今年4月，4月18日，省医院整形外科副主任医师刘全在网上义诊时看到了小鑫妈妈的求助，通过图片和资料，刘医生了解到困扰小鑫的是先天性鼻畸形方面的一些问题，“正好是我的专业领域，所以我告诉她可以在我们团队进行治疗。”刘医生向记者介绍，大概10天以后，小鑫父母将孩子接到成都。5月2日，小鑫入院，5月4日小鑫接受了第一次手术治疗，5月24日，第二次手术顺利完成。
情况复杂 医生精心设计方案
“就像一个建筑一样，从结构，基础，然后到穹顶，全部都有非常明显的一个畸形。”刘医生告诉记者，在对小鑫进行面诊之后，他们发现孩子的鼻子情况十分复杂，而在经过完善的CT检查之后，发现孩子鼻子的骨性部分更是有一个很大的缺失，孩子需要解决的问题多且复杂。
总结之后，刘医生分析了主要面临的问题与挑战。首先，如何重建鼻翼和鼻翼和鼻翼边缘，据悉，目前还没有技术能够完美重建。其次，如何处理好多个鼻亚单元结构需同时重建的问题。除此之外，刘医生还向记者介绍了关于鼻衬里臃肿，鼻腔气道重建，鼻翼支架重建等手术面临的五个挑战。
针对小鑫的年龄较小、情况复杂的具体状况，刘医生和团队在其耶鲁大学导师的指导下为小鑫设计了一个分阶段、多步鼻子再造方案。“其实我们整个手术的目标就是要达到这两者：一是要压缩治疗周期，缩短手术阶段。二是要最大化手术效果。”刘医生说。
整个方案分为多个阶段，第一阶段是额部扩张器植入及定期注水，整个过程大概持续了两个多月。第二阶段是利用扩张的皮瓣重建鼻子各亚单元，这是整个方案的核心步骤。刘医生及其团队利用残存组织材料重建鼻翼及其边缘，减少了需要重建的亚单元，同时也最大限度地减少了面部的附加切口。“按照以前传统的做法，这个病人缺失了四个亚单元结构，鼻翼，鼻尖，软组三角以及侧壁，需要从额部转移过来的皮瓣重新去构建。而现在，只需重建一个亚单元结构，在侧壁这个地方。”
之后，刘医生团队选取了小鑫额部的皮瓣和耳廓，这里既有软骨又有皮肤的复合组织用来重建小鑫鼻子所缺失的亚单元。下一步，还将断蒂、修薄皮瓣厚度、激光脱毛，预计后续方案的实施将在国庆期间进行。
进展
手术治疗十分顺利
畸形发育可能性仍存在
目前，小鑫已进行了第二次手术且前两次手术都十分顺利。小鑫的精神状况也较好。在接受采访时，小鑫还可爱地问记者为什么自己脸上长了一根小香肠。小鑫在完成后续治疗后，她的鼻子将会越来越接近正常，额部取皮后的疤痕也不会很明显。
但同时，孩子在未来还是要面临严峻的挑战。鼻子左右不均衡的发育，上颌骨、眶骨的畸形发育，眼睛的畸形修复等不良状况都有可能在小鑫的身上发生。小鑫即将成为一名一年级的小学生，小鑫父母希望她可以在进入小学之前完成基本的治疗，能够像正常孩子一样，开心地学习玩耍。
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