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被竹签扎一下感染“破伤风” 65岁环卫工闯了一次“鬼门关”

成都商报 2018-08-11 02:16 大字

只是在打扫卫生时被串串的竹签子扎了一下手指,65岁的环卫工人刘婆婆(化名)没有在意,哪晓得过了10来天,伤口不仅没有愈合,还出现了四肢僵硬、脖子转不动、嘴巴张不开等症状。

刘婆婆被紧急转院到了四川大学华西第四医院急诊科。医生确诊,刘婆婆是感染了“破伤风”,使用紧急插管、呼吸机支持、破伤风抗毒素、青霉素等等治疗,抢救了近20天,刘婆婆才转危为安出了院。

刘婆婆是当地的一名环卫工人,她告诉医生,7月初的一天,在打扫卫生时,自己被一根串串竹签扎到了左手的食指,伤口不大,自己也就没有在意。哪想到,过了好几天,指头化脓了,但刘婆婆也只是去简单处理了一下,直到受伤10天左右,刘婆婆突然发生强直反应,脖子扭不动、嘴巴张不开,这才被送到医院,基层医院初步判断是感染了“破伤风”,病情危急,又赶紧往成都的医院送。

“当时已经出现了咬肌痉挛,嘴巴张不开,肌张力高,呼吸衰竭、肺部感染,也无法吐痰。”华西第四医院急诊科主任杜宇说,患者还出现了抽搐,严重的话,患者会因为喉部痉挛而窒息死亡。医生在给刘婆婆处理结痂下化脓的伤口时,还从伤口里取出了残留的竹签尖部,不到一厘米长。在给刘婆婆紧急气管插管、呼吸机支持,使用破伤风抗毒素、青霉素等治疗后,住院第18天时,刘婆婆才拔了气管插管,住院20多天,才转危为安,出了院。

杜宇分析,一方面,患者年龄较大,可能没有注射过破伤风疫苗,同时,受伤后,觉得是小伤口,自己平时身体也好,便没有及时处理伤口和打“破伤风针”,加上,刘婆婆又有糖尿病史,自身伤口不容易愈合,易被感染。

杜宇介绍说,随着新生儿相关疫苗接种的普及,现在破伤风感染已经不常见,但多发于老人、儿童以及免疫功能低下的特殊人群。杜宇说,大家普遍对铁钉等铁质锐器造成的伤口会警惕些,但实际上,动物咬伤、烫伤、烧伤,锐器或者伤口被粪便、泥土等污染,或者伤口在相对容易被污染的人体部位,甚至是一些肠道手术后,都有可能会感染“破伤风”。因此,在受伤后,应该正确地处理,有条件的情况下,可以使用洁净的水冲洗伤口上的污染物,然后及时地到医院处理伤口,并注射破伤风抗毒素或是破伤风人免疫球蛋白。成都商报记者 于遵素

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