华西医院完成 3D打印髌骨假体植入
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10天前，四川大学华西医院骨科，一块用3D打印技术制作的髌骨假体，被植入54岁的患者胥大姐的右腿膝盖处，这块由特殊金属和塑料材质做成的“新骨头”，取代了原本长满了肿瘤的骨头，还会和肌腱等重新长在一起，让胥大姐预后的膝关节仍然活动自如。
这块金属骨头，是世界上第一例3D打印的髌骨假体。四川大学华西医院骨科屠重棋教授团队利用3D打印技术，为胥大姐重做了髌骨假体，据查询国内外相关论文和报道，此前未见过相关病例的报道。
两年前，家住巴中的胥大姐被查出右腿膝盖上的髌骨上长有肿瘤，确诊为骨巨细胞瘤。随后，家人将胥大姐送到川大华西医院骨科就诊。
检查发现，骨细胞瘤已长满了胥大姐的髌骨，边缘破坏，且有软组织包块。“最好是整块切除髌骨。”川大华西医院骨科副主任、主任医师屠重棋教授说，但整块切除后，患者行走功能必然受到影响，“至少是需要拄拐杖。”
“我们建议，用3D打印技术做一个假体。”屠重棋说，患者和家属同意后，医生根据胥大姐左腿髌骨的镜像结构，利用3D打印技术，“复制”了一个新的髌骨。
髌骨结构复杂，是个不规则的三角形，有一定的弧度，且厚薄不一。因此，3D打印最难的部分，是对髌骨的测量。屠重棋教授团队前期通过对健侧髌骨解剖数据的测量，反向生成健侧髌骨模型，计算机辅助设计不断优化，并将周围重要肌肉、肌腱、韧带等充分考虑进去，形成最终的3D打印模型，整个制作过程，耗时两周。
金属材质的新“髌骨”不仅仅是植入关节处，更重要的是，会和人体原有的软组织“铆合”，“纽扣式”地生长成为一体，“秘密武器”在于假体上无数个只有数百微米的细小的孔洞，“大的孔洞用于缝合，肌腱等软组织会慢慢地长进小微孔里，骨细胞、软组织和原本的组织融为一体，就不会影响原来的活动功能了。”3D打印技术的“铆合”，和骨科常用的“骨水泥”材料相比，除了不易松动外，使用寿命也更长，“理论上说，二三十年没有问题。”
4月3日，屠重棋团队为胥大姐做了手术，历时2个小时。屠重棋说，经过2至4周生长期，胥大姐就可以下地活动了，恢复期一般在1个月半至3个月，“未来正常的轻体力活动，完全没有问题。”
早在2015年10月，屠重棋教授团队就成功完成世界首例“3D打印保留膝关节胫骨干金属骨小梁假体重建术”，为患有“骨母细胞型骨肉瘤”的19岁小伙保留了完好的膝关节功能，如今依然活动自如。
截至目前，屠重棋教授及其团队已完成50余例3D打印金属假体的植入。
成都商报记者 于遵素
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