老年人需重视慢性便秘 （上）

[摘要]（上）

■ 王柯 李鸣

便秘，对于大多数人来说似乎是一个“难言之隐”，最多向最亲近的人抱怨一下这几次排便不痛快，而不会真正将其视为一种疾病予以足够的重视，更不要说为此专门就医了，老年人对于这种现象似乎更习以为常了。本报将分上下两期，为大家讲讲慢性便秘对老年人的危害及生活护理的相关知识。

随着机体的衰老进程，便秘在老年人群中出现的频率很高。偶尔的便秘可能与老年人最近几天的饮食、用药等生活状态改变有关，通过生活方式等的调整可以改善。但长时期、较为顽固的便秘可能就是一种疾病了——慢性便秘。

那什么是慢性便秘呢？中华医学会老年医学分会发布的《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》中指出：慢性便秘的主要表现是排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难。如果这种现象出现了至少6个月，其中至少近3个月有症状，且至少四分之一的排便情况符合下列2项或2项以上：排便费力感、干粪球或硬粪、排便不尽感、肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感、甚至需要手法辅助排便，且每周排便少于3次，就可以认为是慢性便秘。

多项调查研究结果显示，老年人慢性便秘的患病率随着年龄的增加而递增，且在罹患其他慢性病的老年人群中患病率更高，可达到80%以上。慢性便秘可能是因为胃肠道、神经系统等脏器的病变或者服用某些药物所造成的。

但无论什么原因，对于老年人来说，慢性便秘确实是个非常大的隐患，可能带来一系列并发症和危害。如，长期便秘容易诱发或加重痔疮、直肠脱垂；不能及时排便，粪便长时间呆在结肠中，坚硬的“粪石”一旦堵塞了肠腔就可能会导致肠梗阻，长时间压迫肠壁还会形成肠壁溃疡，严重情况下还会导致肠穿孔甚至危及生命；另外，便秘时粪便中的各种有害物质升高，而且与结肠粘膜长时间接触，还会增加罹患结肠癌的风险。对患有其他慢性病的老年人而言，慢性便秘的风险就更多了，例如便秘时排便不仅费时，还会消耗大量体力；用力的时候腹腔压增高、血压上升、心肌耗氧量增加，会加重心脑血管疾病，容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死从而危及生命；慢性便秘引起的腹部不适和排便时的痛苦，还会导致老年人精神和心理上的压力，从而出现坐立不安、精神萎靡、注意力不集中，甚至失眠、焦虑、抑郁，生活质量大大降低。

因此，广大老年朋友及家人需重视慢性便秘带来的危害，以提高老年人的生活质量。

（作者王柯系四川省营养学会会员；李鸣系四川省营养学会老年营养分会秘书长、四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理系副教授）

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