2017多少妇幼健康大事影响着你和我(上)
时间踩着它那从未改变的步伐，只为了配合新一天的到来。2017年，就要在这充满节奏感的滴答声中走完它既定的里程，却为我们留下难以抹平的记忆。这一年，既有令人震惊的公共卫生事件，也有业界内外津津乐道的热点话题，还有和妇儿健康息息相关的政策法规，都曾经那么牵动人心而又影响深远。期待即将到来的2018年，我们的生活更加健康，更加快乐。
2017
多少妇幼健康大事影响着你和我(上)
二孩政策成果显现
全国多地延长妇女产假
2017年是“全面两孩”政策实施的第二年，根据2017年国家统计局发布的1％。抽样调查推算数据，2016年我国全年出生人口达到1786万人，比2015年多增131万人，人口出生率为12.95％。。出生人口数量平稳增加。
另据国家卫计委副主任崔丽在2017年2月公布的我国新出生人口增长的最新数据显示，在2016年新出生人口中，二孩及以上占出生人口比重超过45%，达到2000年以来的最高水平。“全面两孩”政策效应正在逐步释放。
为配合“全面两孩”政策，全国多地纷纷出台生育奖励假或延长产假政策。北京市计生条例规定，女职工除享受国家规定的产假外，增加生育奖励假30天，其配偶享受陪产假15天。经所在单位同意，女职工可以再增加假期一至三个月；上海市女职工可以再享受生育假30天，男方享受配偶陪产假10天；四川省延长女方生育假60天，给予男方护理假20天。
目前全国已有29个省修订了地方人口与计划生育条例，除制定延长产假政策外，对于已经实施计划生育的家庭奖励政策继续保留，特别是对于失独、伤残家庭给予经济上的政策补偿等。
点评：
事实证明，“全面两孩”政策的实施满足了绝大多数群众的生育意愿，有利于促进我国人口均衡发展，是人口政策的一大进步。各地出台政策延长妇女产假，此举在保护妇女生育权益、维护妇婴健康方面起着十分重要的作用，是计生新政的强有力的推手。但在新政的推行中，一些问题不容忽视，比如高龄孕产妇所占比重加大，对我们现有的医疗条件和软硬件水平提出了挑战，探索高龄妇女妊娠面临的问题及解决办法应成为生殖医学研究的重点。另外，两孩政策后的妇女就业问题，以及孩子们未来的教育等相关问题也实实在在地摆在面前。让那些想生两孩的群体能够实现他们的幸福家庭梦，全社会还要做出更多的努力。
湖南桃江一中学发生结核病群体感染
地方公共卫生防疫措施受质疑
2017年8月，湖南省桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情。经湖南省卫生和计划生育委员会确认：截至2017年11月16日，共发现肺结核确诊病例29例(已治愈3例)、疑似病例5例，另有38名学生预防性服药，其中9例在外地接受治疗。
早在今年1月24日，1名患者以工人身份在桃江县疾控中心结核门诊确诊为肺结核，接受规范抗结核治疗后治愈出院。之后，先后又有5名患者分别以工人、农民身份在桃江县疾控中心确诊为肺结核。7月26日，3名患者在桃江县疾控中心相遇，他们的交谈引起医生的注意，经了解，3人均来自桃江四中。8月10日至19日，桃江县疾控中心对该校全体学生及部分教师、家长共2942人进行结核抗体筛查，发现91个抗体检测阳性。
经过4轮筛查，确定上述结果。至此，桃江县四中结核病聚集性疫情得以确认。11月17日，国家和省市相关工作人员与防治专家到达桃江县指导疫情处置工作。目前疫情已得到有效控制。
点评：
湖南桃江四中结核病事件，既来得出人意料，又在情理之中。历经非典、禽流感等考验后，各地公共卫生防疫体系不断稳固。可这道防线并非固若金汤，薄弱环节出现在学校也并不令人费解。学校是学生大量聚集的地方，空间小、密度高，一旦有人染病，处置不当疫情会迅速蔓延，有可能是水痘、是手足口，但这次是令人谈之色变的肺结核。此次疫情成因、波及范围、涉事校方和疾控中心处理过程有无过失等，这些都成为公众关注的焦点。
作为法定传染病的肺结核，本不乏预防和控制制度机制。今年，国家卫计委印发的《学校结核病防控工作规范2017版》对此更有明确要求。但在此事件中，涉事学校和疾控中心发现病患后是否做到追根溯源掌握一手信息？有无按要求及时上报？这些对控制疫情传播都至关重要的措施显然在某些环节被搁置了。
事件的发生也向各级卫生防疫机构拉响了警报，公共卫生防疫这根弦万万松不得。
产妇临产前跳楼身亡
缺少人文关怀才是真凶
2017年8月31日，陕西榆林市第一医院的待产妇马茸茸因为无法忍受长达11个小时的生产疼痛，情绪失控，跳楼自杀身亡，在社会上引起强烈反响。
事件发生后，医院方面和家属就谁提出了剖宫产建议这一问题争论不休，将产妇跳楼的责任推向对方。而医院和家属双方唯一认同的事实是，产妇曾多次要求进行剖宫产，但始终未被认可。
榆林产妇坠楼事件在警方和卫生部门的介入下，最终医院与家属达成赔偿协议，医院方面的相关责任人受到了相应的处罚。
点评：
女人生孩子必须承受疼痛，在很多人看来天经地义。也许让马茸茸感到绝望的真正原因并不全是疼痛，而是医生甚至亲人对临产女性心理感受的忽略。“坚强点”“忍一忍就过去了”这样的话可能是产妇在产房里听到的最多的安慰。
事件发生后，人们讨论最多的是疼痛指数这样的医学术语，想象着一个女人生子时所经受的疼痛到底有多重。然而这一事件传递出的信息远不止这些。马茸茸在临产时，因疼痛和恐惧心理而产生烦躁不安的情绪并未得到院方和家属的有效平复，在人文关怀上，双方都没有尽力。当患者和家属对手术意愿产生分歧时，应该听谁的？这又从法理的层面为探讨留下了空间。无痛分娩可以减少产妇的痛苦，其实质是一种人文关怀，是医疗护理理念进步的体现，然而无痛分娩从2001年在我国开始应用至今，十多年过去了，又有几家医院真正在做？恐怕很多产妇都还没有听说过吧！
事件发生后，有网友留言写道：“不是所有的苦难都有意义，也不是所有的苦难都值得歌颂。”是该为她们做点什么了！
中国七岁以下儿童
体格水平超世卫组织标准
中国国务院新闻办公室2017年9月29日发表《中国健康事业的发展与人权进步》白皮书。白皮书指出，2016年第五次中国儿童体格发育调查结果显示，最近40年，全国7岁以下儿童体格发育水平快速增长，已超过世界卫生组织颁布的儿童生长发育标准。
白皮书说，2016年，中国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为7.5％。和10.2％。，均提前实现联合国可持续发展目标和《中国儿童发展纲要(2011－2020年)》目标，与发达国家差距进一步缩小。
2016年，5岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、贫血患病率分别下降到1.49%、1.15%、4.79%，均提前实现《中国儿童发展纲要(2011－2020年)》目标。
白皮书指出，截至2016年年底，全国共创建30家国家级儿童早期发展示范基地；开展贫困地区儿童营养改善项目；为特殊困难地区的6~24月龄儿童每天提供1包富含蛋白质、维生素和矿物质的辅食营养补给品。
点评：
少年儿童是国家发展的未来和希望，儿童体格发育不仅反映了儿童营养和健康状况，更是衡量一个国家和地区经济社会发展水平的重要标志。事实证明，多年来各级政府为了孩子们，特别是贫困地区儿童的健康发育所做出的努力已收获实效，其中更离不开社会各界的关注和支持。这也从一个侧面反映出了国家的实力日渐强大，预示了祖国的未来会更加美好。
(下转B10版)
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