靶向药物治疗期间的饮食营养
■ 熊竹娟
靶向治疗是一种高选择性的抗肿瘤治疗，药物杀伤的是肿瘤细胞，而对正常细胞影响不大。打个比方就像射箭一样，药物是箭，肿瘤细胞就是靶子。靶向治疗因其疗效佳，副作用小，目前已逐渐成为治疗肿瘤的一个非常重要手段。今天我们就来讲讲靶向药物治疗期间的饮食营养。
靶向治疗前无营养不良的患者
靶向治疗前无营养不良的患者可参照术前饮食原则（肿瘤患者围手术期饮食指导），靶向治疗期间如有以下情况，饮食需注意：
1.腹泻：避免油腻、油煎、刺激、粗纤维多及易产气的食物，如肥肉、辣椒、韭菜、奶、果汁等。进食少渣、易消化吸收的食物，如面食、米粥、藕粉、蛋羹等；多饮水，腹泻严重时应予以止泻药对症处理或及时就医，必要时需禁食。
2.恶心呕吐：进食清淡易消化的食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。
3.便秘：鼓励进食含膳食纤维丰富的蔬菜及水果，多运动，可改善便秘。
4.食欲不佳：可尝试山楂、泡菜等开胃的食物；烹饪方式不局限于炖，可按自己喜好，但避免多油的方式。
5.口腔溃疡：多吃维生素含量较高的食物，特别是B族维生素，如全谷物、蔬菜、水果，溃疡严重时，食物可制作成糊，减少局部刺激，必要时口服复合维生素B及其他药物。
6.肝功异常：精蛋白、高维生素饮食，蛋白质需选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、鸡鸭肉、豆腐等，再次强调猪蹄非优质蛋白；高维生素食物主要来源于蔬菜及水果。
7.高血压：可参考高血压患者的饮食方式，做到低盐、低脂，烹饪方式以清蒸、水煮、凉拌为主。
靶向治疗前已存在营养不良的患者
体重指数小于18kg/m2、体重明显减轻、患病后饮食不足正常时期2/3总量持续1周左右等情况的患者；或预计一周不能进食或进食不足2/3量持续3～5天的患者，请寻求营养师的帮助，可口服肠内营养补充剂补充，也可根据营养不良的程度额外补充肠外营养（输液来补充营养）。
（作者系四川省肿瘤医院临床营养中心副主任医师）
>>>专家介绍
陈锦，四川省肿瘤医院头颈外科中心一病区副主任医师。从事头颈外科临床及教学工作10余年，在头颈部肿瘤的诊断、治疗方面具有丰富的临床经验。擅长口腔癌、甲状腺癌、咽喉肿瘤和涎腺肿瘤等头颈肿瘤的诊治及肿瘤术后的修复。
门诊时间：周四上午
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