关节疼痛的综合治疗
专家简介
刘 庆
主任医师、院长、医学硕士、教授
疼痛学与麻醉学专业硕士生导师
在省级以上学术刊物上撰写和发表学术论文50余篇，承担各级科研课题7项,现任中华医学会疼痛分会第六届委员会委员，中华中医药学会疼痛分会委员，中国医师协会疼痛医师分会委员，四川省医学会疼痛学专业委员会第三届委员会主任委员，四川省第十批学术技术带头人后备人才，四川省中医药学会疼痛专委会副主任委员，四川省麻醉专委会委员，四川省麻醉质控专家，泸州市疼痛专委会主任委员，泸州市麻醉专委会副主任委员，现任西南医科大学附属第二医院·附属中医医院疼痛科主任，麻醉科主任兼医务部副部长兼任宜宾中德西南人民医院院长，西南医科大学麻醉系疼痛诊疗学教研室副主任，西南医科大学中西医结合学院西医外科教研室主任，泸州市医疗事故鉴定专家库成员
关节疼痛、关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，任何原因导致的关节炎，如能及时就医、对症治疗，一般都能治愈或缓解。
常见病因及疾病：韧带损伤、软骨损伤、关节滑膜炎、自身免疫性疾病、儿童生长痛、外伤性关节痛、化脓性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松症、痛风性关节炎、劳损、肿瘤引发的疼痛等。其中以骨关节炎和膝关节炎对中老年人的生活影响最大。
骨关节炎是常见的关节病。研究表明自20岁以后人的骨关节就开始退化。随年龄增大，患病率迅速上升。普查结果，患病率为38．7％，其中60岁以上受到影响的患病率为78 .5％。此疾病在我国已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二大因素。全国患病人数估算不低于七八千万，且多数发生于膝关节。基于此病问题的严重性，联合国世卫组织已制定2000至2010为“骨与关节十年”计划并确定每年的10月12日为国际关节炎日。号召人们积极行动起来，关注骨关节炎和骨质疏轻症对社会造成的不断增长的负担。
[临床表现]慢性关节痛；关节僵硬，弹响；继发性滑膜炎引起的肿胀；关节活动受限（特别是游离体）；关节畸形。
[健康知识]科普教育，参加疾病俱乐部，医学咨询，降低体重，有氧操，理疗，活动关节的功能锻炼。
[微创治疗]关节腔内玻璃酸钠治疗，臭氧治疗，关节周围菱形阻滞术，扳机点注射疗法，银质针，小针刀，针灸等。
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。
以往的治疗方法包括：非激素性抗炎药物、缓解性药物、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、分子免疫以及其他等。以往的治疗方法大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展，还会加重关节软骨的退变。
目前宜宾市工人医院·中德西南人民医院疼痛治疗中心采用综合治疗的方法来缓解患者的疼痛，取得良好的治疗效果，其中常用的方法有：
1、神经阻滞治疗，是治疗骨性关节炎的一种安全、理想、有效的方法。可以有效地缓解疼痛。
2、臭氧治疗，可消除关节炎症和水肿。
3、玻璃酸钠注射：增强关节活动度，润滑关节并保护关节软骨面。提高滑膜中玻璃酸钠的含量，重新形成自然屏障防止软骨基质进一步破坏消失；改善病理状态下滑膜的生物学功能，减轻或消除关节磨擦及疼痛；通过其抑制白细胞移动及趋化作用，减少滑膜通透性、增加高分子玻璃酸钠生成，减少关节内渗液；覆盖和保护痛觉感觉器，与疼介质结合，缓解疼痛；对轻中度的膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。
4、口服药物：如盐酸氨基葡萄糖片，增加软骨再生。
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