痛风患者的膳食营养 （下）
[摘要]（下）
■ 胡雯 柳园
高尿酸血症的发生与体重、体脂指数、腰臀比等呈正相关，故超重及肥胖患者应注意限制总能量摄入，以达到并保持适宜体重。若欲减轻体重应遵循循序渐进原则，体重减轻速度以每月减少0.5～1kg为宜。
碳水化合物作为能量的主要来源，可防止脂肪组织分解及产生酮体，并有利于尿酸盐排泄。因此应摄入足够的碳水化合物，同时尽量减少果糖摄入。除此之外，还应该注意低脂饮食；避免食用辣椒、胡椒、芥末等刺激性调味品；避免饮酒，尤其是啤酒；肉类食物烹调前应先加水煮沸，弃汤后再行烹调；摄入足够的维生素，如B族维生素和维生素C以及钾、钙、镁等矿物质；保证每日摄入足量的水分。
常用食物的嘌呤含量
食物中嘌呤含量差距较大，通常可将食物按嘌呤含量分为三类。
1.嘌呤含量较少的食物：每100g食物中嘌呤含量≤50mg。包括大米、小米、玉米、面粉、马铃薯、花生、核桃、杏仁、牛奶及奶制品、鸡蛋、海参、枸杞、木耳、红枣等及大多数蔬菜和水果。
2.嘌呤含量中等的食物：每100g食物中嘌呤含量50～150mg。包括猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡、鸭、鹅、鳗鱼、鳝鱼、鲈鱼、鲤鱼、草鱼、大比目鱼、金枪鱼、虾、豆类及豆制品、麦麸、麦胚及芦笋、菠菜、蘑菇等。
3.嘌呤含量高的食物：每100g食物中嘌呤含量150～1000mg。包括动物内脏、脑花、凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等海产品及各种肉、禽制得的浓汤和清汤。
不同时期痛风膳食选择
1.急性痛风发作期。禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物，选择嘌呤含量很少的食物，可选择牛奶、鸡蛋、精制面粉、蔬菜、适量水果及大量饮水。
2.缓解期。可在全天蛋白质摄入量范围内，选择全蛋一只、瘦肉、禽肉类、鱼虾，合计每日小于100g，同时注意采用肉类焯烫的烹调方法减少嘌呤摄入。严禁单次摄入大量高嘌呤食物。
（作者胡雯系省营养学会副秘书长、四川大学华西医院临床营养科主任，柳园系省营养学会青年工作委员会委员、四川大学华西医院临床营养科营养师）
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