补充蛋白质要以食补为主
■ 黄雪梅
“最近食欲差，吃得很少，体重也下降了，医生叫我加强营养，要多吃蛋白质高的食物。”
“那你还不快去买点蛋白粉补起来！”
“医生说了的，要请营养师来会诊，听营养师说咋个吃，不能随便乱补蛋白粉！”
对的，请不要一说补充蛋白质，就想到买蛋白粉来吃，这是误区。
首先来了解一下什么是蛋白质？蛋白质是生命的基础物质，机体每一个细胞和所有重要组成部分都需要蛋白质的参与。正常成人体重的16%～19%由蛋白质组成，轻体力活动的正常成人每天大约需要摄入65～75g蛋白质，以满足机体需要。对于肿瘤患者而言，肿瘤本身属于消耗性疾病，增加蛋白质的摄入量对于肿瘤患者维持营养状况尤为重要。简而言之，蛋白质对于维持机体功能至关重要。
蛋白质长期摄入不足导致的营养不良，主要表现为水肿。肿瘤患者由于疾病及抗肿瘤治疗等因素可导致能量及蛋白质均摄入不足，肿瘤患者摄入不足的临床表现有：体重下降、皮下脂肪减少、肌肉减少、低蛋白血症、水肿、头发稀疏、疲乏、免疫力下降、恶液质等。
那么，如何补充蛋白质呢？最好的办法是用食物来补。按食物来源可分为动物蛋白，如禽畜瘦肉、鱼、蛋、奶等；植物蛋白，如豆类、谷类、坚果类。动物蛋白和大豆来源的蛋白被我们称为优质蛋白质，其蛋白质的利用率更高，更能满足人体的需要。但需要提醒大家的是， 蹄花、甲鱼、鲍鱼富含胶原蛋白，而胶原蛋白不是优质蛋白质。
蛋白质的量因人而异，不同年龄、不同疾病状态等蛋白质需求量是不同的，健康成人一般一天0.8g/kg，而病人因为疾病等原因，蛋白质的需求往往增加，如肿瘤患者一般蛋白质需要量1～2g/kg，具体可请咨询营养师。
肿瘤患者一日食谱举例（适用于身高170cm、65kg）
主食：300克，约含24克蛋白质；
蛋类：50克（1个），约含７克蛋白质；
牛奶：500ml（2盒），约含18克蛋白质；
肉类：200克，约含36克蛋白质；
豆腐：150克，约含9克蛋白质；
总计：约含94克蛋白质。
注：同类食物等量互换，150克豆腐可与50克瘦肉替换。
（作者系四川省肿瘤临床营养中心营养师）
韦建，四川省肿瘤医院普儿介病区主治医师。他擅长血管瘤及肾目细胞瘤的诊治。
门诊时间：周四上午
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