误吞纽扣电池 一岁幼儿食管糜烂
26日凌晨4时许,经过近4个小时的紧张施救,一枚直径约1厘米的纽扣电池从一名1岁幼儿口中被缓缓取出。此前,由于大人疏忽,小孩在玩耍时误将电池吞下。经医务人员检查,电池卡在了食管入口下方,食管周围已经出现了糜烂状况,如不及时将电池取出,小孩面临着食管穿孔及重金属中毒的危险。
“当内镜进入食管时,我们发现电池表面已经破烂开了,压迫在食管壁,由于电池发热和渗液造成的物理化学双重损伤,导致食管已经出现糜烂和水肿。”四川大学华西医院耳鼻喉科医生张源介绍,小孩凌晨就已来到医院,曾在其他诊所进行过诊断,但是如何把电池取出来,大家都遇到了麻烦。
“一是电池已经被肿胀的食管卡住,通过内镜无法取出,二是孩子年龄小,食管口径本身就很狭窄,加上食管壁黏膜又很脆弱。”张源介绍,考虑到电池在进入小孩口中时已经有咬动的问题,进入食道后电池本身的有害物质就很可能危及生命,必须要尽快取出,“如果不行就只有进行外科开胸手术了。”
但孩子年龄小,现场医务人员还是希望尽可能地将创伤控制到最小。最终,一番多科室的会诊后,张源借助呼吸科硬镜,才慢慢地将电池取出。随后,小孩被转入重症监护病房继续观察治疗。此时,距离小孩入院已经过去了4个小时。
“基本上每天都有人被卡到,然后过来取异物。”四川大学华西医院内镜中心护士长张琼英介绍,“各种东西都有,成年人基本上是吃东西时被一些鱼刺或者骨头碎片卡住,小孩子则各种东西都有,电池、硬币、纽扣这些都很常见,甚至还有瓶盖、筷子等。”
“少的时候一天一两个人,多的时候一天就有几个到十几个的,像过节的时候,有一次一晚上就有19个人被卡到。”张琼英介绍,而前来就诊的人中,每10人中就至少有2个是小孩子,“也提醒我们的家长,在照顾小孩子的时候一定要多留心,一些小的物件最好不要给孩子玩耍。”
成都商报记者 杜玉全
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