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今年联合国糖尿病日主题是“人人享有糖尿病健康管理” 让糖尿病由“可怕”变“可控” 营养、运动、药物、健康教育和血糖监测一个都不能少

华商报 2021-11-13 01:23 大字

华商健康发布

11月14日是第15个“联合国糖尿病日”,今年糖尿病日的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。作为当前威胁人类健康最主要的慢性非传染性疾病之一,糖尿病患病率较高且危害巨大,不仅会引发心脑血管疾病、视网膜病变以及糖尿病肾病、糖尿病足等并发症,严重的甚至会导致器官衰竭、身体残疾和死亡。

然而,由于糖尿病是胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的一种慢性代谢性疾病,只要做好健康管理,控制好血糖,就可以将该病带来的伤害减小到最低程度,从而让糖尿病由“可怕”变为“可控”。

遗传、环境因素导致糖尿病高发

定期测血糖很关键

有数据显示,目前我国成人糖尿病患病率已达11.2%,患者人数达1亿多。对于为何有如此高的患病率,陕西省人民医院内分泌科主任李小凤介绍,糖尿病的发病与遗传、环境因素有关。遗传上,该病具有非常明显的家族聚集性特点,通常与患者有血缘关系的亲属,均为该病的高危人群;而环境因素方面,近年来糖尿病之所以呈爆发流行趋势,其根本原因在于环境较以往已有大幅改变,如吃得更好,运动更少,压力更大,加之有吸烟、喝酒、熬夜等不良嗜好,都使得糖尿病高发。

“遗传因素我们无法改变,但通过建立健康的生活方式、合理饮食、合理作息、适当运动,就可以减少糖尿病的发生和发展。”李小凤介绍,目前在全世界范围内,除了一些特殊类型的糖尿病,比如库兴综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、甲亢等内分泌疾病(伴有血糖升高),有随着原发病的好转治愈的可能,其他类型糖尿病是无法根治的。因此,及早干预糖尿病前期人群,会对预防起到一定作用。通过正规医院就诊,明确糖尿病诊断和分型,采取适合的方案治疗,便可以使糖尿病控制达标,将并发症的风险降到最低,这样糖尿病患者的生活质量也接近于健康人,不影响日常生活。

李小凤表示,无论是为了早发现、早治疗,还是为了预防糖尿病并发症,成年健康人群都应建立健康的生活方式,每年检测1次空腹血糖和餐后血糖;糖尿病高危人群,则建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

“糖友”过度节食、素食和减重

会增加跌倒和骨折风险

对于患上糖尿病的“糖友”们,要想让自身的生活有质量,将病情控制住,遏制并发症发生,就要认真做好自我健康管理。在这方面,营养、运动、药物、健康教育和血糖监测一个都不能少。

营养方面,不少糖尿病患者认为越瘦越好,因而会刻意节食减重,甚至长期素食。对此,李小凤表示,糖尿病控制的原则是个体化综合管理。其中,体重管理非常重要,根据我国CDS2020年最新糖尿病防治指南,糖尿病患者的体重控制目标是BMI(体质指数)小于24(kg/m2),而标准体重范围是BMI18.5-小于24(kg/m2)。因此,体重过低、过高都对健康不利。

李小凤说:“糖友过度节食、素食和减重会引起肌少症,导致运动能力下降、跌倒和骨折风险增加,糖尿病性骨质疏松是糖尿病在骨骼系统的并发症,糖尿病患者不仅要注意骨量下降,同时还要注意随着骨质量下降,会导致在骨密度并不是很低的情况下骨折风险的增加。故糖友们要注意合理饮食,如适当摄入蛋白质,通过筛查骨密度和骨代谢标志物尽早补充维生素D、钙剂等。”

在患者进行胰岛素注射治疗上,陕西省人民医院内分泌科护士长张艳提醒,注射针头要一次性使用,注射时糖友们需要经常关注自己注射部位的变化。注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿外侧、臀部外上侧等四个部位。注射前应先摸一下注射部位是否有硬结,如果有,要更换部位。注射部位要定期轮换,比如大轮换,这周在左侧注射,那么下周就换另一侧注射;小轮换包括同一注射部位的分区轮换,针眼之间最少间距1cm。

除了合理饮食、适当的抗阻力运动以及胰岛素治疗外,血糖监测也是一项糖友们需要认真对待的健康管理项目。

“临床中,发现很多糖友对血糖监测频次不够,而且只检测空腹血糖,忽略了餐后血糖。”张艳表示,检测血糖一定要记录血糖值,这既有助于血糖控制达标,也有利于给医生提供依据、调整治疗方案。同时,糖友有任何不舒服要随时随地测血糖,这样可及时发现高血糖或者低血糖。

那么,居家应如何监测血糖呢?张艳介绍,一是根据病情监测,二是根据治疗方案监测。如果病情平稳,生活方式良好且口服用药的糖友,每周检测两到四次血糖。如果复诊,最好前三天测全天的空腹和三餐后两小时内的血糖。如果是打胰岛素的患者,每天最少要测两次血糖。

眼下正值寒冬,针对糖尿病患者的特点,张艳建议,每晚洗脚水温度宜保持在38℃以下,时间不超5分钟,洗后用柔软的浅色毛巾轻轻拭干脚,皮肤干的可抹润肤油。鞋袜选择上要宽松,女性不穿尖头鞋,袜子选择浅色棉袜,这样一旦皮肤有破溃,可随时发现。华商报记者 吴洁

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