新版免疫程序有五大变化 左右大腿也可接种疫苗
4月25日是第35个“全国儿童预防接种宣传日”。近日，陕西省卫健委发布了《关于转发国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021版）的通知》，与之前的版本相比，有了五大变化。包括未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“＜14周岁”调整为“＜18周岁”等。
儿童可免费接种15种疫苗
近些年来，国家不断增加免疫规划疫苗的种类，目前我国适龄儿童可以免费接种的疫苗共有15种，可以预防15种传染病。
目前我国将疫苗分为两类：一类疫苗，是政府免费向公民提供，公民应该依照政府规定受种的疫苗，也称免费疫苗（官方名字叫“免疫规划疫苗”）。外来儿童和本地儿童享有同样的接种权利，只要没有禁忌症，都应该及时给孩子接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学。
二类疫苗为公民自费并且知情、自愿受种的其他疫苗，官方名字叫“非免疫规划疫苗”，如肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）。
二类疫苗有必要接种吗
西安天佑儿童医院医生介绍说，虽然二类疫苗是家长自愿自费选择是否接种，但并不代表这些疫苗不重要，只是我们国家目前还不具备普及的条件。俗来说，一类疫苗就像九年义务制教育，二类疫苗就像高中、大学、硕士和博士教育。虽然需要家长买单，但同样重要。
此外，有些孩子存在先天性的免疫缺陷，不能够接种某些减毒的一类疫苗，建议家长选择更为安全的二类灭活疫苗作为替代。
新版免疫程序发生5大变化
据了解，2021新版免疫程序有如下变化，提醒家长关注。
变化一：未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“＜14周岁”调整为“＜18周岁”。
变化二：明确了左右大腿为可选接种部位。当多种疫苗需要同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。
变化三：明确了下列情况并不属于疫苗接种禁忌症：（A）生理性和母乳性黄疸；（B）单纯性热性惊厥史；（C）癫痫控制处于稳定期；（D）先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；（E）病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。
变化四：调整了脊灰疫苗与麻腮风疫苗免疫程序。
脊灰疫苗接种对象及剂次由原来的“2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗”改为“2月龄、3月龄各接种1剂灭活脊灰疫苗，4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（bOPV）”。已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种（如：五联疫苗），则4岁可不再接种bOPV。
麻腮风疫苗的接种程序由之前的8月龄接种麻风疫苗（MR）调整为接种麻腮风疫苗。也就是说麻腮风疫苗共接种2剂次，8月龄、18月龄各接种一次。
变化五：2021年版免疫程序建议将表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿，接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。
将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为出生时体重＜2000克者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。华商报记者 李琳
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