理性认识肝肾囊肿 患病不慌也不乱受访专家：市中心医院超声介入科、介入导管室主任赵维安
本报记者 刘亚茹
肝肾囊肿是什么病？难治吗？面对这一疾病，有的人为之惊愕，茶饭不饮,有的人不以为然,这两种心态都是不正确的。
肝肾囊肿，通俗点说就是肝脏和肾脏中出现“水泡”，经常相伴而现。绝大多数的肝肾囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致在一定年龄出现肝肾囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝肾囊肿。囊肿可以是单发的，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有大至几十厘米的。记者采访了市中心医院超声介入科主任赵维安。
记者：囊肿都有哪些特点？
赵维安：囊肿，是由完整的纤维组织围成的封闭的空腔性结构，形似囊袋，腔内充满液体。囊壁纤维组织菲薄，内衬扁平上皮细胞，具有分泌囊液功能，囊液成份主要为蛋白质、电解质等；颜色大多为无色透明，也有淡黄色、咖啡色，极少数有淡墨绿色。它可分为单纯性、多房性、多发性，多囊性、肾盂旁等。
一般肝囊肿<5cm、肾囊肿<4cm时，相对而言，对肝肾脏器本身影响不大，对周围脏器压迫作用较小。
随着时间的持续，囊肿慢慢长大，会引起肝区或者腰部涨痛、肝肾功能异常、肝肾组织缺血、萎缩，有的可使临近脏器受压移位及引起相应症状。另外，部分囊肿还会出现合并感染、出血等问题。个别病人受外力冲击或自用力过猛，造成破裂，引起急性腹膜炎等症状，会引起比较严重的后果，必要时还需行急诊开腹手术。
记者：多大的囊肿需要手术治疗？
赵维安：适应症，肝>5cm、肾>4cm囊肿进行治疗。个别患者合并感染、出血、引起肾脏积水的，则不需要硬性用上述囊肿症状大小标准来衡量，应随时视情况接受治疗。
目前，治疗肝肾囊肿最好的办法则是，采用彩色超声引导下的经皮穿刺囊肿硬化治疗。
记者：有什么比较好的方法来治疗肝肾囊肿吗？
赵维安：目前，市中心医院超声介入科采用彩色超声诊断仪对患者进行穿刺治疗，超声引导下的肝肾囊肿硬化治疗，具备创伤最小、恢复最快、最为微创的优势。
再者，为了治疗囊肿，科室在术前需要做好各项准备工作，反复研讨手术方案、随时关注患者体症，如术前模拟进针路线，血常规、凝血六项指标、ECG、肿瘤系列等；同时，对各种手术用品、特殊硬化剂等器材药品都要进行充分准备，确保手术安全顺利开展。
术中只需一个针孔大小的创面，与患者轻松对话间即可完成已往需要数个小时才能完成的手术。
进入治疗阶段，介入超声医师会严格按照手术制度程序实施操作，治疗的整个过程患者完全清醒，患者可以通过超声显示屏看见进针、看见囊肿由大变小、逐渐消失的整个过程，在医师与患者的交流中轻松完成治疗，整个治疗时间大约10分钟左右。(G)(2)
专家简介
赵维安，市中心医院介入超声科、介入导管室主任，陕西省医学会超声分会腹部与介入学组委员、咸阳市超声工程学会委员，从事超声诊断和介入超声工作32年，擅长彩色超声引导下活检、脓肿、囊肿硬化、置管引流、造瘘术、肿瘤消融、妇科介入、假性动脉瘤治疗、外周血管穿刺、粒子植入治疗等技术。
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