做好前期心理疏导有效防控抑郁症
一、案例回顾 2015年1月1日陕西某中学高一女生张某从11楼跳下自杀身亡,死前她曾经告诉她母亲自己的情绪特差,自卑自责,悲观厌世,心情十分郁闷。
2015年1月27日就读美国耶鲁大学的华裔女学生王某从旧金山金门大桥上跳下身亡。据她的同学透露,王某有“严重情绪问题”,悲观自责,必须接受治疗,此前为此一度停学。
一个个鲜活生命的离去应该让我们警醒,生命如此宝贵,为何轻言放弃!
抑郁症患者的消极悲观思想可萌发绝望的念头,继而发展成自杀行为。数据显示,10%-15%的抑郁症患者最终可能死于自杀。而在我国自杀和自杀未遂的人群中,抑郁症患者占50%-70%。自杀既是医学问题,也是社会问题。自杀是多学科、多元化障碍、不属于独立的疾病单元、没有特定的临床表现。
二、发现征兆提早预防 没有任何人100%想自杀,有自杀意念的人通常是非常矛盾的,因此及时评估自杀危险性就是实行自杀干预的基本保证。大约三分之二的自杀者在自杀前都有可能观察到征兆,也就是说,病人自杀前,常有不同程度的语言和行为表现,实际上是向人们发出求救信号。
三、自杀干预 自杀干预指为了阻止或防止人自杀的企图而采取的介入措施,以减少自杀的风险。避免在消极情绪下出现自杀行为要做到三级预防,一级预防是防止曾经有过自杀行为的人出现第二次自杀,帮助他重建人生;二级预防,是帮助正处于可能自杀的危机期的人走出误区,消除他自杀的倾向性;三级预防,就是对健康人进行精神卫生教育,学会保持良好的精神状态。
积极治疗抑郁症是一项有效的自杀干预措施,在抑郁症的临床治疗中,药物治疗为主,心理治疗为辅。
1、药物治疗
药物治疗是抑郁症的首选。目前有许多抗抑郁药,疗效都很显著,副作用都很小。只要按照医嘱进行规范治疗,大多会有满意的疗效,更有助于有效地改善病人的认知和社会功能,降低自杀的风险。
如果您认为自己患有抑郁症的可能,尤其是有自杀念头,就应该及时看精神科医生,接受系统治疗,以免延误治疗,酿成不良后果。抑郁症治疗愈早,效果愈好,愈不容易造成功能残疾。
2、心理干预
消除抑郁,除了药物,在抑郁部分缓解之后,还可以进行因人而异的综合干预措施。
首先是倾听,让他说心里的不适,讲自己的痛苦,把负面情绪清空,让他觉得得到理解,自己不是孤单的。了解病人的感觉,收藏好潜在危险物品。
其次,你得评估到底他的自杀危险有多大,要巧妙的问,不要回避自杀话题,要让他谈到这个话题。这样的话题可以说明你确实是非常关心他。
再次,认知治疗。矫正不合逻辑的思维方式,逐步改善心境,调节情绪,从而使生活重归欢乐。
从医学专业角度分析,抑郁的人存在一种负性的认知定势,包括对自己消极的看法,消极的当前体验,对未来的消极的看法。当三者合而为一时,会使得所有的体验都变得黯淡消极。
每个人的生命是自己的,也是家人的。拿自己最重要的东西去为别人的错误买单,不值得!(杨良峰)
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