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控制“H 型高血压”可有效预防脑卒中

华商报 2019-08-10 04:07 大字

华商报讯(实习记者 杜超凡)8月7日,“H型高血压管理与脑卒中预防战略性国际科技创新合作项目启动会”在陕西省友谊医院举办,陕西省友谊医院副院长张宏鸣、深圳市长卿医学研究院研究员谭琪、空军军医大学西京医院心血管内科副主任医师何争等嘉宾及100余名医务工作者参加了启动会。与会专家解读了“H型高血压”与脑卒中的关系,并提出了具有中国特色的治疗方案。

HCY水平降低20%以上

可降低脑卒中风险

中国疾病预防控制中心(CDC)疾控分类目录认为,健康成人空腹血浆半胱氨酸(HCY)平均水平在5~15umol/L,当HCY水平≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压被称为“H型高血压”,即血压与HCY同时升高。统计显示,我国有近3亿高血压患者,其中约有四分之三为“H型高血压”。

谭琪表示,“H型高血压”与脑卒中是相辅相成的,高血压如果合并高同型半胱氨酸血症,是卒中最重要的危险因素,而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加,预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万。

此外,谭琪强调,“H型高血压”患者使用国家认证的药物规范诊疗3年以上,使HCY水平在原基础上降低20%以上,就可以降低卒中事件的发生。

治疗方法分一般治疗和药物治疗

《H型高血压诊断与治疗专家共识》显示,高血压是脑卒中发病最主要的危险因素,而中国的高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸、低叶酸现象。而这种高血压合并高同型半胱氨酸血症便是我国学者所提出的“H型高血压”概念。

何争表示,中外饮食和烹饪习惯不同,中国人的烹饪方式多为“煎炸烤爆”,导致中国人缺乏叶酸,容易形成“H型高血压”。因此,通过控制“H型高血压”来防治脑卒中,是考虑到了中国患者的实际情况,具有中国特色,体现中国智慧。

何争介绍,“H型高血压”的治疗分为一般治疗和药物治疗。一般治疗只需依靠生活方式干预即可,他推荐尽量多食用绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等食物来补充叶酸。药物治疗必须在专业医生的指导下进行。

西安市部分患者有望药费减半

“H型高血压管理与脑卒中预防战略性国际科技创新合作项目”启动后,医院将在门诊和各病区同时筛查“H型高血压”,并对该人群进行规范治疗药物依叶片/氨叶片等进行干预,定期对入组患者进行长期跟踪随访病情发展并给予相应的指导建议。西安市患者即日起如果同意入组参与项目科研,还可以获得国家一半的免费药物补贴,这将极大地减少诊疗费用和发病风险。

谭琪表示,合格病例入组需满足四个标准:必须是“H型高血压”患者,患者拟接受或正在接受“H型高血压”规范治疗,患者应当自愿参加并签署知情同意书,具有一个月以上半年以下的治疗药物处方。

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