了解痤疮，专家教你如何只要青春不要“痘”受访专家：陕西中医药大学附属医院中医外科、皮肤科学科带头人 马拴全
本报记者 薛璐
痤疮又称“青春痘”，是一种由多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹为特征。好发于青春发育期的男女，女性发病率稍高于男性。好发于颜面、上胸、背部及肩胛等皮脂腺丰富的部位。
记者：痤疮的发病因素有哪些？马拴全：在“中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会”中有研究报道：痤疮的发病率与3方面有密切关系。第一，与遗传有关；第二，接触如电脑等放射线、日晒、经常进食动物油、油性皮肤、辛辣食物、高脂食物、蛋制品、鱼类产品是痤疮发生的主要危险因素；第三，与心理因素有关。
记者：痤疮的治疗原则是什么？
马拴全：首先是纠正毛囊内的异常角化，降低皮脂腺的活性，减少毛囊内的菌群，特别是痤疮丙酸杆菌，抗炎及预防继发感染,内服抗生素类、维生素B族、维生素A、维甲酸类、锌制剂等。抗生素以四环素、红霉素使用最多，常配合外用维甲酸霜、红霉素等抗生素软膏。
中医药治疗本病有着独特的优势，结合中药的现代药理学作用，以清热祛湿为基本治法，并配合化痰散结，活血化瘀等法辩证施治。轻者单用局部治疗或中医辩证施治，皮损既能消失；重者需中西医结合，全身与局部并治方取得较好的疗效。
一般颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭，便秘。应以清肺热、除湿解毒为治则，方选枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减；当丘疹色红，有痒痛、脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结。应以疏风清热解毒为治则。前方合黄连解毒汤加减；当丘疹色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈。应以除湿化痰、活血散结为治则。前方合桃红四物汤加减。
记者：痤疮患者的日常护理应如何进行？
马拴全：认真清洁皮肤，必要时使用硫磺香皂或洗面奶，以减少皮脂分泌油脂旺盛，毛囊孔的堵塞，洗脸次数每日2-3次为宜。清洁后必须使用控油保湿的乳膏，否则皮肤在负反馈的作用下，会分泌更多的油脂。如果炎症性的痘痘较多，皮肤敏感，应定期使用具有舒缓功效的面膜或护肤品。另外，痤疮皮肤在紫外线的作用下容易形成暗疮和瘢痕，所以一定要使用防晒霜。
生活方面要保证生活规律、睡眠充足，运动适量，保持大便通畅；化妆品方面要不滥用化妆品，不用刺激性强的肥皂外洗，不涂抹粉质化妆品。
专家简介
马拴全，国家中医药管理局重点学科中医疮疡病学学科带头人，陕西省名中医，硕士研究生导师，陕西中医药大学附属医院中医外科、皮肤科学科带头人。从事中医外科、皮肤科临床、教学和科研工作40年，主持和参与科研项目14项，获科技成果奖2项，发表学术论文60余篇，主、参编专著9部。
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