陕西省科学技术协会科普专栏 药盒里的说明书别随便丢掉
最近患感冒的人群增多，有些患者根据自己的症状在药店买药后自行回家服药。在服药前，有仔细看过药品说明书吗？为什么有时候一种药品有多种药名呢？不良反应多的药是不是就不能吃呢？说明书上的药物剂量怎么看？看到“慎用、忌用、禁用”该怎么区分？记者为您梳理了药品说明书的有关知识。
不要扔掉药盒和说明书
药品说明书是提供药品重要信息的法定文件，也是医师、药师、护师和患者治疗用药时选用药品的主要依据，还是药品生产、供应部门向使用者宣传介绍药品主要特性，指导合理、安全用药和普及医药知识的主要媒介。对于患者来说，药品说明书是正确使用药物的准绳。若在使用一种药品之前没有仔细地阅读药品说明书，就容易出现药物误用、剂量用错、药物副作用的忽视及无视禁忌等情况，从而给用药者带来难以预测的损害。
当去医院或药店取回药品时，一定记住不要将药品包装盒和药品说明书扔掉。因为在药品包装盒和药品说明书上会标示有指导如何安全、正确使用药品的详细信息。例如，药品包装盒上通常会标示该药品的名称、成分、规格、用法、用量、适应症、禁忌症、厂家、批号、有效期、贮藏方法等。这些都是在应用或储存该药品时不可不知的内容。在包装盒上还印制有OTC标识，代表这个药属于非处方药，不需要医生开处方就可在药店买到的药品；相反，如果药品包装盒上没有OTC标识的药品，不得随意购买和使用，一定要到医院，请医生对病情进行诊断后方可开方、取药、使用。
药品说明书这些信息必须看
在一份药品说明书上，药品名称、成分、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项以及贮藏方法与有效期等，这些与患者用药有关的重要信息，在用药前应认真阅读，而另一些专业性较强的内容，如药物相互作用、药物代谢动力学、药理毒理等，也和如何服药以及服药效果息息相关。
成分，如果同时在吃多种药物，还是看看成分为好。核对一下几种药品之间主要成分有没有一样的，如果有就不要一起吃了。适应症，如果是自主选药，适应症是非常重要的。要仔细核对自己的症状和说明书描述的是不是一样。如果不能确定，最好求助专业人士。药品的用法、用量很关键，不同的药品，服用时间也会有所不同，分饭前、饭后或饭时。饭前指用餐前半小时；饭后指用餐后15分钟至30分钟；饭时指用餐的同时。按要求服药，有利于药品吸收，避免不良反应。药品的用量，根据年龄不同而有所区别。了解药品的不良反应有利于用药后对异常情况的及时发现与处理。
药品为什么有多个名称
药品说明书中药品名称项，一般都列出了药品的通用名称、商品名称、英文名称和汉语拼音，在有关的药用手册上还会列出药品的别名。对药品的这些名称，患者在用药前首先要明白其概念，以免糊涂用药。通用名称是指在全世界都可通用的名称。商品名称是生产厂家或企业为了树立和宣传自己产品的形象和品牌，除了报批通用名称之外，往往会给自己的产品再注册一个商品名称，以区别其他企业的产品。不同厂家生产的同一种药品，尽管商品名称不一样，但其通用名称是一样的。大家在用药前，一定要先辨别清楚药品的通用名称和商品名称。只要通用名称相同就表明它们属同一种药品，不可同时服用，否则重复用药极易对身体造成损伤且后果严重。
慎用忌用禁用要分清
为使患者能安全、合理、科学使用药品，在药品说明书上一般都会出现慎用、忌用、禁用等提示语，一字之差，含义却大不相同，作为患者应正确理解和掌握。慎用是指该药需要谨慎使用，同时应密切观察病人用药的情况，一旦出现不良反应立即停药。通常情况下，需要慎用的对象大多指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的人群。因为这类人，体内药物代谢功能（包括解毒、排毒）较差，服用某些药品时可能会引起机体出现不良反应，故不要轻易使用。但慎用并不等于不能使用，建议个人在家自行用药时，遇到慎用药品，应当咨询医生以确保用药安全。忌用是指不适宜使用或应避免使用该药。因为，对于某些患者来说，服用某种药品可能会出现明显的不良反应甚至产生不良后果，建议避免使用。但在遇到患者病情危急、急需用药时，可在医生指导下选择药理作用类似、不良反应较小的药品代替，如果非使用该药不可，应联合使用能对抗其副作用的其他药品，以减少不良反应，尽量做到安全。个人在家自行用药时，遇到忌用药品则最好不用。禁用是指禁止使用，凡属禁用的药品，绝不能抱有侥幸心理贸然使用。
正确认识说明书中罗列的不良反应
有些患者看见说明书上列出的副作用很多，心里不踏实，认为这药那么多副作用，谁还敢吃？有些患者在自行买药，选择哪种牌子哪个厂家的药时，会根据列出的副作用的多少和严重程度来判断哪个更安全。其实药品说明书上罗列的不良反应项目多，不一定说明这种药品不安全。反之，药品说明书上列举的不良反应越少，也不一定说明这种药品就越安全。
医学界对药品不良反应的认识是长期的。有的药品临床试验做得比较充分，或者上市时间长，使用经验较多，对不良反应的认识也较全面，其说明书上罗列的不良反应内容也较多；有些药在使用很多年后，根据大量的使用数据还会发现以前没发现的不良反应，这种情况下，厂家可能还会被要求修改说明书。越完整的说明书越是重视在说明书中详细标注可能发生的各种不良反应，包括发生率非常低的。因此，应该正确科学的认识说明书中的不良反应。一份完整的说明书中都会详细地列举各种曾经出现过的不良反应，一般是按照发生率从高到低排列的，还会标出该不良反应具体的发生率。
如何妥善储存各类家用药品
冷藏保存，凡温度过高会变质或变形的药品应放在低温环境中保存，一般室温达不到这一要求，因此宜放在冰箱中冷藏。受热后易变质的药品一般在包装上都会注明贮藏温度，比如，受热后易变形的药品有各种肛门栓剂、阴道栓剂。
密闭保存，有些药品久置空气中易于风化，应密闭保存，如硼砂、硫酸镁、枸橼酸等；有些药品长期接触空气会被氧化，如维生素C、鱼肝油滴剂等。一些易挥发的药物，如红花油、碘酒及其他含酒精的制剂也要密闭保存。要密闭保存的药物应放在玻璃瓶内，瓶口要封严，不能用纸盒贮存，否则易变质。
防潮保存，许多药品在潮湿的空气中，会吸收空气中的水分而潮解，药品可出现融化、发霉、发酵、粘连等潮解现象，这些药物就不能使用。因此，应尽量将它们放在密闭的小瓶内，并置于干燥处保存。特别容易潮解的药品有：阿司匹林、干酵母、维生素B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖衣片，胶囊剂也极易受潮。
避光保存，有些药品如氨茶碱、维生素C、硝酸甘油及各种针剂在光线作用下，会使其变质，应放置在棕色瓶中并置于暗处保存。当然，其他药品也要尽量避光。家庭贮备药品应严格遵照不同药品的贮存要求仔细保管，防止药品变质失效或毒性增加，以提高用药的有效性与安全性。
本报记者王嘉
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