肿瘤标志物升高怎么办？

陕西日报 2019-01-11 07:59 大字

“我的肿瘤标志物升高，这是得癌了？”“我有几项也高了，这可怎么办？”近期，很多单位的职工拿到“新鲜出炉”的体检报告，看着肿瘤标志物项目栏里的箭头，心存疑惑，唯恐“癌魔”上身。

那么，什么是肿瘤标志物呢？大家又该如何面对肿瘤标志物检查结果升高呢？

肿瘤标志物是反映肿瘤存在的一类化学类物质，它的存在或量变，可帮助医生对肿瘤进行诊断、疗效评估和随访观察。

正确认识肿瘤标志物升高

首先，肿瘤标志物正常参考值设置是相对的，一般以95%的人群为界，换句话解释，就是有5%正常人检查结果会偏高。为什么不能让所有的正常人都在这个范围内呢？因为这样就要扩大参考范围，就会使一部分患者漏诊。

此外，肿瘤标志物升高还会受很多因素的影响。

部分良性疾病，如慢性肝病可引起甲胎蛋白（AFP）升高；妇科疾病可引起糖类抗原（CA125）升高；生理变化以及一些不良习惯，如怀孕，可以导致人绒毛膜促性腺激素（HCG）大幅升高，同时也可引起甲胎蛋白、糖类抗原（CA125）升高；酗酒、吸烟甚至某些营养品可能引起癌胚抗原（CEA）升高等。

一旦发现自己的肿瘤标志物升高了怎么办

首先，要看是哪项肿瘤标志物升高。肿瘤标志物种类较多，有的灵敏度高、特异性差，比如糖类抗原（CA125），在多种良性疾病中也可能出现大幅度升高。如果癌胚抗原、糖类抗原（CA199）大幅度升高，则应警惕是否有患肿瘤的可能，这时就必须进行全面查体。

其次，看指标升高程度。一般而言肿瘤标志物轻度升高，不必太过恐慌，可咨询专科医生，排除影响因素后，再进行有针对性的复查。

如果多次检测出现肿瘤标志物持续升高现象，则提示患者可能存在肿瘤，必须进行全面检查并结合影像学及病理学等做进一步分析。

肿瘤标志物正常就能完全排除相关肿瘤吗

答案是不一定。某些肿瘤在早期，由于体积较小，肿瘤标志物及影像学检测均可能检测不到。还有就是标志物敏感性的问题，例如，甲胎蛋白是肝癌最经典的肿瘤标志物，但并不是所有肝癌患者肿瘤标志物都会升高，可能还有一部分患者以癌胚抗原或其他标志物升高为主，这就是为什么我们提倡进行肿瘤标志物联合检测，因为联合检测可以大大提高疾病的检出率。

检测结果科学比对十分重要

对肿瘤标志物进行动态观察，也就是说，患者把自身不同时期检测结果进行对比，这点非常重要，不可忽视。

由于不同医院所使用的检测方法、仪器、试剂不尽相同，因此，不能简单加以比较，应该允许有一定偏差。如果情况允许，最好采用同一家医院不同时期检测结果进行对比分析。

陕西省肿瘤医院核医学科主任医师施常备

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