凭高难度病例征服顶尖专家 西安80后医生获世界级荣誉 访医学博士、陕西省人民医院副主任医师朱舜明
朱舜明获TCT 2018最佳挑战病例奖
80后，医学博士，副主任医师，笹川医学奖学金日本高级访问学者……陕西省人民医院心内一科的朱舜明医生很年轻，但是他出名了。今年9月，他把一份病例带到了世界顶尖的医学会议上，在1056份病例中，荣获了最佳挑战病例。这位站在世界医学舞台正中央的年轻医生到底是怎样一个人？
求学，喜欢上古城西安
11月15日，记者在陕西省人民医院心内一科病房见到了正在查病房的朱舜明。等他查完房后，在一个僻静的办公室，他给记者讲述了自己从医的经历和这次获奖的经过。1981年出生的朱舜明，老家在贵州省赤水市。1999年高考，他以所在省重点高中理科第一名的好成绩，如愿考入第四军医大学临床医疗系。
由于祖辈、父辈都有从军的经历，他决定成为一名光荣的军医。“我非常喜欢西安这座城市，有底蕴又充满活力，我决定要来西安学习、工作！”朱舜明微笑着说。1999年8月，朱舜明来到西安，在第四军医大学入伍、求学。经过军校五年严格的临床医学培养，他成功地取得了学士学位。毕业前，他又考上了第四军医大学的硕士。由于政策的需要，当年他被分配到部队，在安徽的基层单位锻炼一年之后，重新回到了第四军医大学攻读硕士学位。又经过三年专业的培养，他成功考取了第四军医大学博士，专攻心血管疾病。心脑血管病是目前我国发病率最高的疾病，选择了这个专业，意味着将来很多年要为此而劳碌付出，他毫无怨言。攻读博士学位期间，在第四军医大学西京医院学习、工作的经历让这位年轻医生快速地成长起来。
2012年，他离开部队，转业来到陕西省人民医院，被分配到心内一科工作。朱舜明把自己学到的知识和工作中掌握的经验与大家分享，一起探讨、学习和实践。2014年以来，在科室同事的配合下，朱舜明主导开展了逆向导丝及Rendezvous技术在慢性闭塞病变中的应用等一系列新技术，这些新技术减轻了病人的痛苦，挽救了一批患者的生命。
掌声，为中国医生响起
今年9月21~25日，2018年经导管心血管治疗学术会议（TCT2018）在美国圣地亚哥会议中心召开，这是全球心血管介入领域每年度规格最高的会议，全世界顶尖专家云集。大会接近尾声，来自中国的多项重磅研究陆续公布后，容纳千人的TCT主会场里，掌声多次为中国的医生响起。备受瞩目的TCT年度最佳挑战病例桂冠被来自陕西省人民医院的年轻医生朱舜明副主任医师摘取。此例病例，朱舜明联用FFR+IVUS进行指导，零造影剂为一名严重造影剂过敏的患者成功进行介入治疗。由于该病例无论创新性、科学性及医学人文性都极具价值，受到大会资深评委的一致认可，经过层层筛选，最终荣获本年度最佳挑战病例。据悉，今年TCT收到来自全世界各地的1056份挑战病例，每份病例都经过数十位资深专家评审，最后评选出一份最佳挑战病例。
朱舜明说，这是一位61岁的陕北男性患者，患者步行不到50米就胸痛，今年5月，在当地医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”，然后住院治疗。当地医院对患者进行了CT冠脉造影检查，但是，检查结束后，患者出现了严重的过敏反应，全身出现大量红疹、浮肿。情况特殊，当地医院束手无策，只能建议患者转院治疗，患者慕名来到了陕西省人民医院。省人民医院心内一科副主任姜馨接诊、询问病情后，立即决定收治患者。心内一科王军奎主任、官功昌副主任等经过研究后，决定让朱舜明医生团队负责这名患者的诊疗。
冠脉造影提示该患者心脏三支主血管都存在不同程度的狭窄，但是哪一支血管需要进行临床干预并不清楚。接到任务后，朱舜明马上与同事投入到对该患者的检查中。由于心脏在一直不停地跳动，选择长短和粗细都合适的支架，并把这个支架精确放置到理想的位置，并不是一件容易的事情：支架太长会增加支架内血栓的风险，支架太短则难以达到最佳的效果；支架太粗可能撑破血管，支架太细不能紧贴血管内壁可能会导致不良事件。而且还不能使用造影剂，只能凭设备和经验，这是一个难度很高的手术。掌握了全面病情后，朱舜明立即着手起草手术方案，经过一昼夜的反复推敲，他拿出了比较稳妥的方案。各种准备做好后，经过近两个小时的手术，心脏支架完成，患者症状消失。数天后，患者出院，自己步行离开了医院。后来医院回访，患者称身体已经完全康复。
朱舜明说，造影剂是血管疾病检查中必须用的手段，通常对人体没有大的危害，但是严重肾功能不全或者对造影剂过敏者是禁止使用的。因为存在加重肾功能不全以及过敏的风险，一般的医院遇到这样的患者往往都不敢收治，建议患者进行开胸手术。
慢下来，把每台手术做好
理论和实践经验都非常丰富的朱舜明，曾经去日本深造过一段时间。那是经过全国层层选拔后，2017年4月，朱舜明获得去日本顶级心脏中心湘南镰仓总医院研修冠心病介入治疗的机会，成为高级访问学者。这个项目是中日友好合作项目，30年来，国家每年都派遣优秀的医生前往日本深造，学习日本的最新医疗技术和医疗理念。
经过一年的学习，2018年4月，他回到了省人民医院自己的工作岗位上。朱舜明说，作为医生，在接诊的时候先学会倾听，认真听患者讲述自己的症状，安抚患者的情绪，这样才能与患者有良好的沟通，进而准确把握病情。在日本，他不仅学习到了先进医疗设备的操作，还学习到了日本医生行医的理念。他说，虽然过去自己已经够精细了，但是还需要更慢、更细，对每一位患者，对每一个生命负责。
记者了解到，近年来，朱舜明累计完成心血管疾病介入4500余例，他在陕西省人民医院率先开展了逆向开通慢性完全闭塞病变、IVUS指导Reverse-CART技术、冠脉内旋磨、零造影剂支架植入术等新技术，达到了国际一流、国内领先水平。
记者石俊荣受访者供图
新闻推荐
现如今，老年人口日益增多，老龄化问题日益突出，如何让老年人老有所养、老有所依、老有所乐，是各方亟须面对的重要课题。为了解...
陕西新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离陕西再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。